呼吸与危重症医学二科

河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科目前是国家临床重点建设专科，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体单位、国家呼吸临床中心呼吸专科医联体危重症协作组成员单位、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心病毒诊断研究和推广区域平台建设单位、河北省呼吸系统疾病临床医学研究中心、河北省呼吸系统疾病临床研究质量促进中心；河北省强势特色学科，河北省教育厅重点学科，河北省卫健委重点学科，河北省呼吸病研究所，河北省呼吸专业质量管理与控制中心；全国首批专科医师规范化培训基地，呼吸与危重症医学（PCCM）专科医师规范化进修（专修）、专科单项规范化进修（单修）（肺功能单修基地、呼吸康复单修基地、呼吸介入单修基地、RICU/MICU单修基地），中国医师协会全国首批呼吸内镜医师培训基地；全国血栓防治中心优秀单位、全国间质性肺疾病规范诊疗中心建设优秀单位、呼吸康复专科培训基地、肺功能检查规范化培训单位、GINA-ARIA中国医师培训项目教育中心，国家临床药物验证机构。

呼吸与危重症医学二科目前开放普通病房床位60张，ICU床位14张，年门急诊量约两万多人，年出院人数约三千多人。共有主任医师5人，副主任医师4人，医生中7人具有博士学位，其余均有硕士学位。3人先后于澳大利亚、意大利研修。护理团队共有45人，大多都具有大学本科学历。我科的专业特色如下：

一、 肺栓塞与肺血管疾病

九十年代袁雅冬教授带领的团队就开始探讨肺栓塞临床诊疗方法，取得了较丰富的经验。通过参加一系列国家级课题，从2001年时参加“十五”科技攻关项目—肺栓塞规范化诊治方法的研究，成为全国肺栓塞防治协作组第一批团队，到2007年、2013年参加国家“十一五”、“十二五”科技攻关项目，以及2017年受邀参加国家“十三五”科技支撑计划课题、重大慢性非传染性疾病防控研究。建立了静脉血栓-肺栓塞重症患者诊治的绿色通道，不断合理细化改进目标，提高了诊断准确率，降低病死率，并带动全省呼吸专业乃至基层医院认识、掌握静脉血栓-肺栓塞相关疾病，推动肺栓塞预防、诊断、治疗规范化。

袁雅冬教授承担河北省自然科学基金、科技攻关项目、厅级项目数项，发表SCI及核心期刊论文三十余篇，达到国内先进水平。设立肺血管疾病专病门诊，组建相关优势学科共同参与的多学科协作（MDT），针对肺动脉高压的复杂病因筛查、疑难诊治，尤其是少见病、罕见病开展一系列诊疗措施。探索肺血管疾病诊疗中心建设，为患者提供诊疗一站式服务。

二、 慢性呼吸系统疾病（哮喘与慢阻肺）

我科袁雅冬教授是中国哮喘联盟河北省分支机构负责人，中国COPD联盟河北省分支机构负责人，每年组织河北省呼吸专家进行世界哮喘日、世界COPD日宣教活动，致力推广指导河北省哮喘及COPD的规范化治疗。杨红申教授曾于澳大利亚悉尼大学（Woolkcock institute）访问学者期间参与澳大利亚儿童哮喘防治研究，对支气管哮喘气道重塑机理做了大量的研究工作。在学术带头人的带领下，我科已经发展成国内慢性呼吸系统疾病诊治的先进单位，加入了“全国哮喘研究协作组”第一批成员单位，慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目-“呼吸综合诊疗中心”，同时关于慢性气道疾病立项多项课题，发表论文多篇。

我科积极推进肺康复系列工作，呼吸康复适用于绝大多数呼吸系统疾病患者，围绕声门上功能障碍（吞咽障碍、上呼吸道廓清）及肺功能障碍，结合动脉血气、影像学等进行精准评估，制定并实施涵盖呼吸肌训练、运动疗法、气道廓清术、呼吸功能锻炼、营养支持等精准化个性化肺康复方案，助力患者健康呼吸。设备支持：配备震动排痰机、呼吸训练器、体外膈肌起搏器、上下肢康复治疗仪等专业设备，逐步推进住院及门诊康复服务，并获得患者和家属一致好评。每年通过开展呼吸康复训练获益患者上千人。科室定期举办呼吸康复培训班，为基层单位普及相关知识及方法，使广大患者最终获益。

三、 呼吸危重症与感染

SARS期间、甲流期间及H7N9流感期间，河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科多次派出医师担任省市两级救治专家，袁雅冬主任受到国家、省厅及医院嘉奖。2020年“新冠”疫情期间，我科多名专家永担抗疫重任。袁雅冬教授担任河北省赴鄂抗疫第一、二批医疗队队长，圆满完成抗疫任务，收到国际、省厅及医院表彰。杨红申、潘文森、张彦萍、段争等专家分别担负不同任务，奋战在抗疫第一线，挽救了一个个垂危的生命，获得不同级别的荣誉及奖励，同时也为我科呼吸危重症的发展奠定了坚实的基础。目前我科呼吸重症监护室床位14张，配备了先进的重症监护设备（含呼末二氧化碳监测）、血液透析(CRRT)、连续心输出量监测(Picco)、肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz导管)、无创和有创呼吸机、床旁超声设备、全自动电除颤仪等。对于急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、心脏骤停、脓毒症休克、重症肺炎、大面积肺栓塞、吸入性肺炎等呼吸危重症患者有丰富的临床经验及较高的抢救成功率。

四、 肺间质性疾病

我科在国内较早地开展了经纤支镜下肺活检与肺泡灌洗、经皮肺穿刺或开胸肺活检、冷冻肺活检、经支气管肺活检（TBLB）、荧光支气管镜等各种复杂诊断技术，治疗方面除了糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物治疗等方法外，我科与麻醉科合作，对肺泡蛋白沉积症开展了治疗性全肺灌洗，至今已超过10例，效果良好。经过多年积累，肺间质性疾病的诊治水平明显提高，建立了肺间质疾病患者数据库，长期跟踪随访。获得省自然科学基金项目等多项资助，发表论文10余篇。

五、 呼吸内镜介入诊疗与肺癌

20世纪80年代我科在河北省率先开展支气管镜相关技术，此后陆续开展多种介入呼吸病学诊断和治疗新技术。经过多年不断的发展，如今已形成相当规模、独具特色、适应时代发展要求的亚专业学科，同时配备强大的病原微生物、呼吸病理、呼吸影像、麻醉等多学科支撑平台，诊治能力处于国内先进、省内领先水平。目前，我科配备有各种型号及不同类型的电子支气管镜：超细支气管镜、荧光支气管镜、超声支气管镜；硬质气管/支气管镜、内科胸腔镜、虚拟支气管导航系统等多种先进设备，开展了常规电子支气管镜检查及活检、支气管肺泡灌洗（BALF）、经支气管超声导向鞘引导技术（EBUS-GS）、经支气管肺活检（TBLB）、冷冻肺活检、快速现场细胞评价（ROSE）等技术。对肺癌早期诊断、间质性肺疾病的诊断及分型、胸膜疾病的病因诊断和治疗等具有重要意义。其中超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）对于纵隔占位、纵隔淋巴结肿大、结节病、中央型/周围型肺部占位等疾病的诊断处于国内领先地位。除内镜诊断技术外，我科已开展硬质支气管镜技术、热消融技术（包括电烧蚀、激光、氩等离子体凝固（APC）、微波等技术）、冷冻治疗技术、球囊扩张技术、气管/支气管内金属/硅酮支架置入术、光动力治疗、慢性气道疾病介入治疗、超声引导下介入治疗等多种呼吸内镜治疗技术，对于良性及恶性气道狭窄、慢性气道疾病、气管-食管瘘、难治性支气管胸膜瘘、恶性胸腔积液、大咯血、气管异物等患者的救治具有丰富经验。

六、 肺功能检查、呼吸生理与戒烟

科室肺功能检查室不仅承担着“慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目-呼吸综合诊疗中心”，并作为河北省最早被认定的“国家呼吸与危重症医学（PCCM）规范化建设项目单修（专科单项规范化进修）基地”，每年举办多期肺功能检查单修培训班；作为“肺功能检查规范化培训及质控核心单位”，已连续多年举办“肺功能检查规范化培训万里行”活动，并获得国家级“优秀培训中心”称号。为省内培养、输送了大批肺功能检查优秀人才，提升了河北省乃至华北地区肺功能检查的规范化水平和质量控制能力。本着向广大人民群众普及“像量血压一样测肺功能”的理念，每年举办形式多样的义诊活动，宣传肺功能检查对呼吸系统疾病“早筛、早诊、早治”的重要性，守护广大人民群众的呼吸健康。肺功能室不仅开展常规肺功能检查项目外，还积极开展心肺运动功能试验，用于慢性呼吸系统疾病（如肺动脉高压、间质性肺疾病、慢阻肺等）的评估与监测并制定个体化呼吸康复计划。

科室设有哮喘门诊及过敏原检测室，开展了包括肺弥散功能、气道阻力、肺顺应性检测、支气管舒张/激发试验、FeNO、血清总IgE及特异性IgE、吸入性过敏原等所有项目在内的检测，开展过敏性鼻炎及过敏性哮喘的脱敏治疗和特异性治疗等检查与治疗项目，将哮喘患者的诊断及治疗做到了全方位、全流程，始终处于全省领先水平。参与承担了多项国家级省级相关课题研究，成果丰富；科室开设咳嗽专病门诊，并为全国咳嗽亚专科规范化建设项目河北省组长单位。通过规范化的问诊流程，为患者全面梳理病史，提供针对性检查，并制定长期治疗及管理计划；科室开设戒烟门诊，对有戒烟意愿的人群提供个体化的戒烟方案，包括处方戒烟药物、进行行为干预、提供戒烟咨询等。开展了多导睡眠监测，提高对睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的筛查、评估、确诊并指导进一步治疗。

七、 科研团队

我科科研力量雄厚，拥有呼吸内科实验室，配备先进的科研设备，年产出国外及国内论文10余篇。对于肺动脉高压的病理生理机制进行深入、系统的研究，达到国内领先水平。在袁雅冬教授带领下，我科承担省科技厅重大课题，重点研究雾霾与呼吸系统疾病相关性，相关论文发表在国际专业杂志上，获得了业内一致好评。

八、 教学成绩突出

河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科是河北省呼吸病学人才的培养摇篮，每年培养硕士研究生10余名，进修医生20余名，在省内、华北地区乃至全国享有盛誉。共有博士生导师1人，硕士生导师6人，组成一支医疗技术精湛、教学经验丰富、热心教学的教师团队。多人多次荣获国家级/省级优秀教师称号。科室注重临床专科特色文化的建设与培育，以文化引领塑造新团队精神，形成积极向上、传承有序的特色文化，增强医务人员职业荣誉感和归属感，以专科特色文化助力专科可持续发展，持续引领区域呼吸病学发展，为各类复杂呼吸系统疾病提供国际规范的诊疗解决方案。

门诊：门诊楼三楼

病房：急诊楼八楼