心血管内五科

【心血管内五科】心内五科成功为一例复杂主动脉瓣重度狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术

发布时间:2018-11-25

9月5日,心内五科在阜外医院吴永健教授团队的支持下成功完成一例高危复杂主动脉瓣二叶畸形、单瓣开放、重度狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),手术过程顺利、人工瓣膜定位精准、术后效果良好。

患者61岁,主因活动后气短半年,加重3个月入院,诊断为心脏瓣膜病、主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣钙化、重度狭窄、心律失常、心房纤颤、心力衰竭 NYHAIII级C。以往外科手术是此类疾病治疗的唯一方法,但是仍存在手术失败和术后并发症多的风险。经过充分准备,经我院影像科、超声科、麻醉科和心外科多学科会诊,决定对患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。此次手术由我院心内科五科和阜外医院吴永健教授团队配合完成。我院心内科首席专家傅向华教授、心内科主任谷新顺教授带领其介入团队参与手术;麻醉科韩建民教授实施麻醉并严密监测为手术保驾护航;心脏超声二科尹洪宁教授亲自进行术中食道超声监测,并为手术提供患者实时血流动力学信息;体外循环团队、心外科团队则严阵以待,为随时可能出现的术中手术方案调整做好充分准备,还有杂交手术室团队为手术顺利开展提供了充分保证。麻醉科ICU为术后的护理及复苏提供良好的条件。术中整个团队协调配合,针对该患者主动脉瓣二叶畸形、单瓣开放、严重钙化狭窄的情况,做好充分预案成功避免了瓣周漏、瓣膜移位、主动脉夹层等并发症。手术过程顺利,患者术中生命体征平稳,心脏功能各项指标良好。手术结果非常满意。目前患者恢复良好。

主动脉瓣病变是临床常见的一种结构性心脏瓣膜病(包括狭窄和关闭不全),随着老龄化趋势,老年性主动脉瓣退行性病变逐渐增多。经导管主动脉瓣置换术是一种微创瓣膜置换手术,指将组装好的主动脉瓣经导管置入主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣置换,具有创伤小、恢复快、效果肯定等优点。我院心内五科介入团队紧跟技术前沿,积极学习相关知识和技能,为手术的顺利开展进行了充分准备。此次经股动脉TAVR手术在我院的成功开展,充分显示了我院的综合实力及多学科、专业间的积极配合协作的能力,标志着我院心血管内科微创化瓣膜介入水平不断提高。