不负重托 冬奥有我|综合诊所我院院感团队全程无缝隙管理实现诊所全体人员“零感染”

关键字：冬奥 “零感染”

编者按：第二十四届冬季奥林匹克运动会已经圆满闭幕。中国克服疫情影响，举办了一届简约、安全、精彩的冬奥盛会。一流的比赛场馆设施，出色的组织服务工作，赢得了奥林匹克大家庭和国际社会的广泛好评。

冬奥会期间，为了更好的保障参会人员生命健康，根据上级安排，我院派出了一支经验丰富、准备充足的医疗保障队参与此次张家口赛区的医疗保障活动。这支队伍，历经3年多的前期准备，有着高超的专业素质、过硬的语言基础、充满大爱的医者仁心以及良好的心理素质。今天我们讲述的是，张家口冬奥村综合诊所我院院感团队的故事。

疫情防控下的冬奥会，综合诊所各项工作的顺利开展都离不开院感人的身影。

张家口冬奥村综合诊所的感控组由我院的池冰和袁松两位老师组成。每天，他们一丝不苟的辛勤付出，维护着整个诊所的防护安全。冬奥赛事阶段，综合诊所共计接待近1000人，其中包括就诊人员400多人及参观人员500余人；各诊室共计进行1000余次，长达30000分钟的一诊一患一消毒及每日诊疗活动结束后近30个小时的终末消毒，29个日日夜夜里，有长达2/3的时间都在进行消杀工作，也正是这样的坚持不懈，兢兢业业，才换来今日份的祥和。

早在综合诊所开诊之前，在医院党委的支持和我院感控处处长李扬、副处长徐辉、王世博等的指导下，池冰和袁松结合疫情防控要求和冬奥村综合诊所的实际情况，制定了张家口冬奥村综合诊所医院感染及疫情防控制度，包括手卫生管理制度、环境清洁与消毒制度、医疗废物管理制度及处置流程、医务人员穿脱防护用品流程、职业暴露处置流程、场馆人员一旦出现发热、呼吸道症状、腹泻、乏力不适等健康异常情况的处置流程、医院感染暴发应急预案、医废流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案等多项制度、流程、应急预案等，确保实际操作有章可循，简单方便易上手。

兵马未动粮草先行，防护物资的及时到位是池冰和袁松同志最牵挂的事。他们多方沟通、协商，经过层层审批、核对，几乎刚到冬奥村的每天都在为防护用品的种类和数量进行预算和核对。每天，不管多晚，都组织同志们尽快的将物资搬运到位，大家干劲十足，也为之后的医疗保障工作打下了良好的沟通协作基础。

因为诊所每日工作需要二级防护，感控组要对全诊所179名来自29家单位的全体保障人员逐一进行防护用品穿脱的培训和考核。为了使更多同志了解到重点要点，他们还紧急录制了视频以备全员学习。在实际考核过程中，两名感控人事无巨细，将重点要点反复讲述，不厌其烦的重复操作要领，一天下来嗓子都说哑了；偶尔遇到动作不熟练的，他们铁面无私不予通过，因为他们知道，如果自己松懈一点点，那么整个诊所的隐患将是巨大的。为此，经过了长达6天的一对一考核，终于完成了全员的穿脱防护用品的考核，为诊所正式开诊打下防控基础。

物资和人员的准备完成后，院感组又将诊所的三区两通道严格划分，规定了医护上下班的路线和出入口；修订了适应诊所的疫情防控制度、消毒隔离制度和医废管理制度等各项制度；制定了适合各诊室、各场所的消毒登记表，绘制了不同场景的流程图。医废及诊所公共区域的消杀也直接关系到诊所全员感控成败，考虑到急诊组工作繁忙强度大，为此经感控组建议，医疗官讨论决定由康复组、医技组、五官组、护理组四组轮值公共区域消杀班：轮值科室每日两名人员当值，组内自行安排。主要负责督导一脱区、二脱区医疗垃圾的收集、封扎、称重、贴签、登记以及一脱区、二脱区、公区、医废暂存间的消毒登记及物资补充；医废暂存间医废汇总登记及外运。自此，形成了体系化的感控督导员岗位，岗位职责明确，权责清晰。人人都是感控的执行者。

基本流程捋顺之后，院感管理组形成了每周综合诊所例行巡查制度及每周一例会制度。每周例行巡查，旨在实际中发现问题，以行促改，立竿见影。发现了很多无意识的小问题。比如使用后的消毒液没有及时倾倒，超过了24h，如果消毒液不合格那么后续的一系列消毒工作岂不是做了无用功？还有下意识的碰触口罩和面屏，再不小心碰触到眼睛，极大程度的增加了感染风险。小细节不注意的话，就像滚雪球一样，会放大成大问题。所以每当发现问题，池冰都会第一时间通知到全诊所，让每名同志知道为什么，该怎么做。每周一例会制度则是和感控处李扬处长、徐辉副处长、王世博副处长形成的例会制度。虽然相隔千里，但为了保证全体同志的安全，池冰和袁松将综合诊所的情况及时和领导沟通，在领导的及时、全面、有效的指导下，我们得以对细节及风险管控点查漏补缺，一毫一厘都不放过，用行动在践行“细节决定成败”。

疫情就是命令，防控就是责任。这是临行前医院领导对院感人的嘱托，院感管理承担着保证诊所全体工作人员防护安全的责任。所以当部分同志在服务初期防控意识松懈时，院感人时刻谨记职责与使命，每天叮嘱大家测核酸，戴口罩，做好防护。1月28日一名诊所保障队员出现发热症状，院感管理组第一时间按照预定的应急预案，将该发热人员安排到二层工作人员隔离室，随时监测症状，每日按时做核酸，要求其非必要不出门。退烧后两次核酸阴性方可回到原工作岗位。后来经追溯，考虑到同志们防护服下在零下20度的室外容易受寒，还专门申请了暖宝宝供大家上下班使用。

在院感组事无巨细的辛勤工作下，冬奥村综合诊所在冬奥会期间圆满完成医疗保障任务，无一人感染。经过短暂的调整，医疗保障团队将继续为冬残奥会提供医疗保障服务，相信我们的院感人，将总结经验，交出一份完美的答卷。

（供稿：河北医大二院北京冬奥医疗保障团队）