医者仁心体现在诊疗中的点点滴滴

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周二知名专家门诊刚开诊，一位满脸焦虑的家属拿着一个大资料袋进入呼吸与危重症医学一科门诊，操着山西口音焦急的表达自己的诉求：“您是阎主任吧，我妈妈在山西住院已经1个月了，身上插了许多管子，上呼吸机20多天，胸腔还有很多脓液不见好转，我们想要转到您这里来。”阎主任详细浏览了病历资料：患者51岁，重症多重耐药菌化脓性肺炎，多发空洞，左侧支气管胸膜瘘，脓气胸，肺压缩70%，严重营养不良。病情危重、治疗棘手，可能需要多学科联合施救。

患者的需求就是医生的责任！6月9日患者经发热门诊转入呼吸与危重症医学一科RICU。几个大难题立即就摆在面前：适当高端抗菌药物控制感染；找到胸膜破口并正确处理，一个月余的不张肺叶复张问题；患者严重衰竭气道管理与呼吸机支持与撤离。科室先后组织了我院与河北省胸科医院胸外科、河北医大四院呼吸科进行专家会诊，集思广益。会诊建议：内科保守治疗，等待手术时机。呼吸与危重症医学一科发挥危重症与呼吸介入亚专科优势，李海涛通过支气管镜、内科胸腔镜确定支气管胸膜瘘位置，徐海博反复斟酌胸腔引流、胸腔冲洗与抗感染治疗方案；蔡志刚先后尝试了气囊封堵、单项活瓣植入改善气胸；王伯丽副护士长带领重症护理团队进行心理疏导与呼吸康复。患者病情逐渐好转，呼吸机逐步脱离，脓气胸在改善，肺炎在减轻，由早期焦虑拒绝治疗到面露喜色。

历经两个月治疗与康复，患者拔除了气切套管，还能独自在病区内散步，人也变得爱笑了。科主任阎锡新查房时经常提及的那句话犹言在耳：“医者仁心是指用一颗真诚的心去对待每一位患者，并要体现在诊疗中的点点滴滴，这才叫大医精诚！”（魏娇娜 王伯丽 阎锡新）