近日，在我院胸外科与手术室、麻醉科、麻醉科ICU的协同努力下，成功治疗一例患有精神分裂症、阿尔兹海默病的高龄食管异物患者，目前已康复出院。

患者为78岁的女性，在与家人共进晚宴时，不慎将义齿吞下，顿时感到吞咽困难，随后出现持续的胸部疼痛不适，在我院消化内科进行食管镜检查显示：距门齿20cm左右可见假牙嵌顿，一侧粘膜可见深溃疡。因异物体积较大、嵌顿深度较深，胃镜下操作取物可能带来更大的组织损伤，继发更为严重的周围组织感染。胸外科医生会诊后，立刻转入胸外科急症处理。

（图为CT显示的食管异物图像）

胸外科、麻醉科、手术室进行了多学科会诊。由于患者高龄且误吞义齿时间较长，已经出现食管受损，加之基础疾病较多，病情复杂，治疗风险高，为彻底解决患者问题，制定了开胸取出异物的治疗方案。

经过与患者家属的充分沟通，次日零点，我院胸外科张合林主任、马晓钰医师在麻醉科、手术室医护人员配合下，连夜为患者实施了胸腔镜辅助右侧食管切开异物取出术、胸腔镜下胸膜粘连松解术。由于患者既往有右侧肺大疱手术史，胸腔重度粘连，术中分离粘连须极为小心，且纵膈水肿严重，手术困难重重，经历了5小时的鏖战后，终于取出异物。

术后患者转至麻醉科ICU病房，医护人员密切监测患者引流情况，全面均衡补充营养等。患者病情平稳后转入胸外科，在医护人员的精心治疗护理下逐渐康复，顺利出院。

本病例展现了我院胸外科、麻醉科ICU、麻醉科、手术室多学科联合的优质诊治技术及团结合作精神。今后，我院将继续精进医术，团结协作，为广大人民群众健康保驾护航！

文字 | 马晓钰

编辑 | 王欣宇

审改 | 陈世文