近日，我院呼吸与危重症医学二科、耳鼻喉一科、麻醉科、手术室密切协作，成功救治一例声门异物患者。

一名青年女性，在绣十字绣时误吸入一长形钢针，紧急到当地医院就医，喉镜检查提示钢针嵌顿入声门区域，头尾分界不清，当地医院无法取出，建议上级医院就诊。

患者转至我院时，距离误吸钢针发生已经过去5个多小时。当时患者呼吸困难，口唇紫绀，缺氧较为严重，需紧急救治。我院接诊医生第一时间为患者进行颈部+胸部CT检查，同时完善化验检查，紧急安排相关科室会诊，为下一步治疗做准备。

闻讯飞奔而至的呼吸与危重症医学二科主治医师刘欣、耳鼻喉一科主治医师边艳蕊、麻醉科主任医师徐雪紧急会诊讨论，结合患者急诊颈部+胸部CT及外院喉镜检查结果，考虑针形异物嵌顿较前加重，已深入周边组织，边界不清，且一端已超过甲状软骨前缘，取出过程风险极高，随时可能出现脱落移位、进入气管支气管、损伤声带、大出血、喉痉挛等风险，同时患者局部麻醉耐受性差且风险极高，综合考虑决定：利用电子支气管镜联合支撑喉镜，实施急症全身麻醉下异物取出术。

在精准麻醉控制状态下，刘欣、边艳蕊通力协作，电子支气管镜联合支撑喉镜，应用异物钳成功取出一枚长度＞4cm的钢针，瞬间解除患者气道梗阻。电子支气管镜再次探查显示，患者会厌部及声门区软组织大部分正常，未见活动性出血，阻塞症状完全消失，呼吸通畅。术后患者进入重症监护室留观，并给予雾化吸入等。第二天复查颈部CT提示，声门区高密度影消失，未见狭窄及梗阻，患者康复出院。

本例手术的成功实施，彰显了河北医大二院在处理危急重症方面的能力，体现了医院坚持以患者为中心的服务理念。今后，医院将继续勇担当、善作为，团结协作，不断提高医疗技术水平，为人民群众的生命健康保驾护航。

供稿丨呼吸与危重症医学二科 耳鼻喉一科

编辑丨常海玉

审改丨陈世文