浅谈老年病科的发展方向

一总支十七支部 武雪艳

党的二十大报告指出，群众在医疗、托育、养老等方面仍面临不少难题，要“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”对于老龄化程度不断加深、失能老年人规模不断增加的中国而言，减轻老龄化对经济的冲击，保障老年人的生活质量，降低家庭老年人照料负担，是需要解决的重要问题。我院积极响应国家号召，于2016年成立了老年病科，这是新时期贯彻积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。

世界各国，尤其是经济发达国家，人口结构趋向老龄化。根据联合国世界老龄大会及世界卫生组织的定义，我国步入了老年型国家行列。我国人口老龄化进程正在加快前进，世界卫生组织预测，到2024年末预计我国老年人口将达到3亿以上。面对老龄问题带来的压力与挑战，我国开始逐步有组织有领导地发展老龄事业。并于近年来以法令形式要求各级政府将老年事业纳入国民经济和社会发展计划，基于中国国情的老年服务设施的建设逐渐发展起来。老年病专科的建设也应运而生。老年病科建设发展规划由于受经济的发展、文化科学的进步、人口出生率和死亡率大幅度下降及人类平均寿命的不断提高的各种因素影响，科室建设还有待进一步提高，医院要设立老年人门诊和老年病房这是发展趋势。经过近几年的摸索和努力，我们老年病科的医疗特色逐渐形成。

根据老年患者多病共存病情进展迅速等特点:将老年危重症患者的救治作为我科重要医疗特色,此外,我科还在老年痴呆、老年心脑血管疾病形成了临床明显的优势。

学科发展思路和指导思想

一、发展思路:立足一年、眼看五年、心想十年

二、指导思想建设:河北省名科、最大规模的老年病房。

三、学科发展方向：通过不断的探索、创新和实施，用爱心和信心为老年人提供最佳服务，替儿女尽效心，为家庭分忧愁。

医疗方向

1.老年重症医学是老年医学领域的一个普遍存在的、严重的临床问题，老年住院患者并发多器官功能衰竭的发生率高、病情凶险死亡率高达70-100%，但目前尚无有效的解决方案。老年重症医学是研究老年医学领域中老年多器官功能衰竭状态下对心脏、肺脏、肾脏、脑等多个器官保护的临床医学。在此领域我科尚无专业的多学科团队，也没有危重症患者监护室，抢救设备虽然是齐全的，但不具备深静脉置管、气管插管等抢救技能，重症救治已经成为我科亟待解决的医疗困境。

2.老年肿瘤的发生机制及早期筛查老年人肿瘤发病率显著高于年轻人。老年人肿瘤发病率高尤其前列腺肿瘤，我科已作为入院常规对病人进行筛查，但并无肿瘤专业医师进行诊治，也缺乏本疾病的护理人员。

医疗特色

1、“一站式”服务。全身各系统疾病均可在一个病房得到综合治疗。针对老年患者一患多病、行动不便、记忆减退等特点，未来我科室将由多个学科医师组成的治疗小组对住院老年患者进行全面体检、诊断，实施多学科的强化干预治疗和健康指导。出院后继续进行健康咨询和健康促进活动。从而使患者获得最佳疗效保障。

2、“全程式”服务，开设“无陪护病房”实行“入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送”。由护士及护理员组成医疗护理、心理护理、生活护理三位一体的护理小组对患者实行整体护理，提供“全程式”服务，对患者住院全过程实施医疗、生活进行全程护理，从而減轻社会负担，解除老人亲属陪护的后顾之忧，用爱心、细心、耐心、孝心关爱呵护每一位老年患者。

3、“星级式”服务，宾馆设施的病房实行医保规定的病房收费标准。病房色彩和谐、床位低矮舒适、墙壁扶手呵护。房间内应设有卫生间、空调、电视、24小时提供热水、病房配备微波炉、洗衣机等，建设人本化、家庭化、无障碍化的病房。

潜心布局--老年特色的温馨病房

针对老年患者的特点，借助其他医院先进经验，结合我院的实情，建立适合老年人的全新医学管理模式的家庭居室化的病房。

1、康复病房 围绕着功能恢复这一核心建立个体化的临床路径对患者住院全过程实施全面的、连续的、多因素的强化干预治疗。康复病房体现对病人的人文关怀,体现以人为本，它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标，使他们能够重新回归社会自主享受生活，从而使患者获得最佳治疗效果。

2、老年痴呆病房 老年痴呆症又称阿尔茨海默氏病，已成为世界瞩目的人类健康问题，在我国就诊率极低，我科将利用先进的设备,科学的康复训练及药物治疗,改善症状,提高患者的生活质量从而减轻家属的负担。为了达到标本兼治的目的,均采用中西医结合的方式发挥中医中药、针灸、推拿、食疗的优势。注重心理、饮食、运动、康复对健康的影响达到治疗的目的。

3、临终关怀病房 随着人口老龄化的发展，人们更加注重生命质量，人们不但要优生、优育、优活，而且要优逝。因此老年护理，特别是临终关怀护理已成为无法回避的社会问题,人们希望在临终时能减轻甚至避免痛苦，维护生命的最后尊严，同时能减轻病人家属的各种压力，提供全方位的科学服务。临终关怀就是实现这些目标的重要手段，因此，老年临终关怀得到日益广泛的支持和实践，老年临终病人将成为临终关怀的一大特殊群体而越来越受到人们的关注。老龄化社会的到来必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理服务提出了新的挑战，因此亟待建立老年临终关怀病房。

以上是我对老年病科发展的一些见解，希望未来老年病科的发展能够为国家、社会及省内的老龄化事业贡献自己的一份力量。