肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ-RAAS系统（高血压三项）

立、卧位实验采血流程及注意事项

采血前注意事项：

检测前需要关注病人血钾水平，需要将血钾水平控制到正常范围。

请确保您的患者已经停用下列影响肾素、醛固酮及血管紧张素Ⅱ的药物。

如有需要可选用右表中不影响检测的药物。

影响RAAS药物

螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯蝶啶；排钾性利尿剂；来源于甘草的产品（如甘草类糖果，嚼用烟草）。

建议至少停药4周。

β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂（如可乐定和α甲基多巴）、非甾体类抗炎药；血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。建议至少停药1周

口服避孕药和激素替代疗法（HRT）状态。

不影响RAAS的药物

如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪（合用维拉帕米缓剂，避免反射性心动过速）、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

采血注意事项：

1.所有立位、卧位实验必须上午采血，建议空腹、低盐、输液前抽完，尽快送检。

2.无法直立行走的患者高血压三项只需卧位采血，门诊病人可根据情况只采集立位血。

3.根据初筛结果，可单独复查高血压三项的立、卧位实验。

4.高血压三项采血前要确认患者保持立位或卧位至少2小时，且期间禁食、水，采集EDTA紫管2管。

5.请在条码上注明采血时的体位及时间，采血量2ml。

一．住院病人立卧位实验采集建议：

1.卧位高血压三项

早上五点半左右采集两管（紫管）卧位血（两管血贴同样条码，注明抽血时间）

EDTA紫管（2管） 检测项目：高血压三项（卧位）

2.立位高血压三项

病人起床后，叮嘱病人直立位或步行2小时（可靠墙，不可以坐），7:30-8:30采集两管（紫管）立位血（两管血贴同 样条码，注明抽血时间）

EDTA紫管（2管） 检测项目：高血压三项（立位）

二．门诊病人立卧位实验采集建议：

根据病人情况可以先采立位血，后采卧位血。

1.立位：上午7:00-9:00之间，直接采集静脉血（EDTA紫管2管），采集前要求病人直立位或步行2小时（可靠墙，不可以坐），期间禁食、水，采血前请确认并立即送检。

2.卧位：叮嘱病人平卧2小时后，采集静脉血（EDTA紫管2管），采血前请确认并立即送检。