【冀医二人2014】10号医疗、医技科室设置及科主任、护士长设置标准

各部、处、科（室）：

为规范医院临床专业和亚专业科室设置，进一步明确科主任、护士长的层级管理，根据卫生行政管理部门审批的执业许可范围和国家卫计委关于重点专科评估中对设置亚专业的明确要求，现就我院临床科室设置、亚专业划分条件和科主任、护士长岗位职数设置标准等有关工作规定如下：

一、 科室设置及亚专业的划分

医院临床科室设置分为三个层级：大科、专业科室、亚专业科室（或亚专业组）。

（一） 大科：分为大内科、大外科、妇产科。

（二） 专业科室：根据国家卫计委关于三级医院科室设置要求以及我院各专业发展的实际需要，可设置若干个专业科室。

（三） 亚专业科室(组)：各专业科室根据本专业发展现状符合以下条件之一者可设置若干个亚专业科室（组），且拟划分的亚专业科室（组）的医生数不少于3人。

1、国家临床重点专科

2、河北省临床重点专科

3、科室规模在30张编制床位及以上或医生人数达10人及以上。

二、科主任岗位设置标准

（一）大科主任、副主任岗位设置标准

大科可配备一名正主任、若干名副主任；视需要经院务会同意可设置专职副主任一名，协助主任做好大科的各项管理工作。

（二）有病房科室正、副主任岗位设置标准

1、每个科室设置一名科室正主任或一名主持科室工作的副主任；

2、符合以下条件之一可设一名副主任，协助主任管理科室工作：

（1）科室规模为30张编制床位及以上；

（2）科室医生数大于10人；

（2）科主任距退职年龄不足3年；

（3）除病房外，另有其他独立工作单元的（独立工作单元指工作人员相对固定，独立排班的工作单元），且此工作单元工作人员数10人及以上，视其工作需要可增设一名副主任，主管病房以外的工作单元。

3、科室规模为60张及以上编制床位且为2个及以上病区的，可为每个病区配备一名副主任；

（三）无病房科室主任、副主任岗位的设置标准

1、每个科室设置一名正主任或一名主持科室工作的副主任；

2、科室职工数在10人及以上30人以下的或科主任距退职年龄不足3年者，可设一名副主任。

3、科室职工数在30人及以上或多个相对独立的工作单元的副主任岗位设置标准可按以下方式之一配备：

（1）副主任职数=职工总数÷30（四舍五入）；

（2）副主任职数为：职工数为10人及以上的独立工作单元数。

（四）亚专业科室（组）主任岗位的设置标准

每个亚专业科室（组）可设一名亚专业主任。

三、护士长岗位的设置标准

（一）每个大科设置一名总护士长，且兼任专业科室的护士长；其所在的专业科室可增设一名副护士长。

（二）有病房科室护士长的设置

1、每个科室设置一名正护士长或一名主持护理工作的副护士长；

2、科室规模为一个病区且正护士长的年龄距退职不足3年的，可设一名副护士长，协助正护士长管理科室护理工作；

3、科室规模为N病区的，可设（N—1）名副护士长；

4、除病房外，另有其他独立护理工作单元的(或ICU)，视其工作需要可增设一名副护士长，主管病房外的护理单元（或ICU）。

（三）无病房科室护士长岗位的设置

1、科室护士人数为5人及以上的可设置一名正护士长或主持护理工作的副护士长；正护士长距退职年龄不足3年的可增设一名副护士长。

2、科室护士数在20人及以上的可增设一名副护士长。

四、岗位晋升通道

五、此文件自下发之日起执行。

2014年6月12日