守护小家的热气腾腾 | 河北医大二院多学科协作救治大咯血危重孕妇

2月21日，农历正月初五，当千家万户还沉浸在春节的喜庆氛围中时，一场与时间赛跑的生命保卫战在我院悄然打响。一名29岁、孕27周+2天的大咯血孕妇被紧急送入正定院区呼吸与危重症医学一科。病情瞬息万变，母婴命悬一线。经过正定院区呼吸与危重症医学一科、鹿泉院区重症医学科、产科、儿科、麻醉科等多科室团队72小时昼夜鏖战，患者生命体征平稳，母婴平安。

该孕妇既往体健，入院前1天无明显诱因咯血约300ml，对症止血后好转，入院当日下午再次突发大咯血，氧合持续下降，随时可能因血块窒息或失血性休克危及母婴生命，病情万分危急。

危急时刻，呼吸与危重症医学一科主任蔡志刚教授迅速启动危重孕产妇抢救预案，紧急组织科室呼吸危重症组、血管介入组、气管镜介入组、产科、新生儿科、麻醉科等多学科线上线下联合会诊。多位专家齐聚，详细分析病情，兼顾孕妇止血与胎儿安全，最终确定救治方案。

气管镜介入组李海涛教授为孕妇经气管镜插管并实施球囊封堵，进行健侧肺通气，防止健侧被血液阻塞窒息，建立“生命通道”保障氧合。当晚11点，在严密监护下，该孕妇由曲芳芳副主任医师陪同，紧急转运至鹿泉院区重症医学科。次日凌晨2点，产科邢盈教授团队为其实施剖宫产，儿科新生儿组同步为患儿插管护航，全力救治患儿。

术后第2天，产妇病情趋于稳定，晁灵善副主任医师为患者行支气管动脉造影，清晰显示右侧支气管动脉异常增粗、末梢毛细血管增生，并存在明显的支气管动脉肺动脉瘘——这正是大咯血的“罪魁祸首”。介入团队精准应用颗粒栓塞剂行支气管动脉栓塞术，彻底封堵了出血源头。

此次救治跨越两个院区、联动多个学科，相关医疗团队全力配合，充分彰显了我院急危重症尤其是危重孕产妇的综合救治能力，体现了多学科协作在复杂病例救治中的关键作用。新春伊始，这场生命接力不仅为马年春节增添暖意，更生动诠释了“人民至上、生命至上”的医者初心。

文字 | 魏娇娜 王伯丽