开启肺结节术中无痛定位新篇章 | 鹿泉院区胸外科实施首例肺结节“人工智能+增强现实”导航定位术

近日，我院鹿泉院区胸外科李书军团队，使用国内首创的肺结节标记物放置定位设备，顺利完成1例肺结节AI-AR导航下术中定位手术，利用“人工智能+增强现实”相结合的技术，开启肺结节术中无痛定位新篇章。

患者56岁，CT检查发现左肺下叶存在肺小结节。治疗通常需在CT引导下进行肺结节定位，但在实际操作中面临挑战：胸部肋骨、肩胛骨的遮挡，肺内丰富的血管及支气管分布，呼吸运动导致的结节位置变化等，均增加了定位难度。此外，操作过程中常需多次CT扫描以调整定位针位置，并在患者清醒状态下进行，会伴有一定疼痛与焦虑，也存在空气栓塞、气胸等潜在风险。综合考虑上述因素，李书军团队最终选择采用AI-AR导航设备，为患者实施左侧卧位导航下术中定位术。

手术当日，患者接受全身麻醉后取侧卧位。李书军教授佩戴VR眼镜开始实施定位。在人工智能技术的驱动下，患者的肋骨、支气管、肺组织及血管等胸部结构，连同其呼吸动态，均以三维立体的形式实时呈现在视野中。

借助虚拟与现实融合的手术场景，医生将视线聚焦于患者病灶区域，通过调整视角精准锁定结节位置。随后手持一枚“伞形”三维标识定位穿刺标记物，依照系统导航提示，沿术前规划好的穿刺路径，精准避开肋骨与血管，将标记物顺利送达目标位置并释放。该“伞形”标记物采用自膨自锁的钝形设计，释放时可瞬时轻柔地推开周围组织与血管，不仅降低了出血风险，也实现了更稳固的锚定。整个定位过程仅用时不到5分钟。

定位完成后，李书军教授随即为患者施行了胸腔镜（VATS）楔形切除术。术后病理检查显示，切除的肺组织内，“伞形”标记物与肺小结节位置紧邻，定位精确无误，突显了“人工智能+增强现实”相结合的技术的优势。

供稿 | 鹿泉院区胸外科