治疗新选择 | 河北医大二院神经外科运用脊髓电刺激术成功治疗脑出血后严重痉挛患者

近日，我院神经外科五病区为一例脑出血术后遗留严重痉挛性瘫痪的患者，成功实施脊髓电刺激术，帮助患者打破康复僵局，重获部分运动功能。

患者为51岁男性，脑出血术后半年仍处于朦胧状态，四肢严重痉挛，肌张力显著增高，自主活动能力丧失，长期卧床并出现关节挛缩倾向。

在长达半年的规范化抗痉挛治疗中，患者虽经口服药物、牵拉训练等多种方式干预，痉挛状态仍未明显改善，功能恢复进入平台期。

针对这一难题，神经外科团队为其分阶段实施了脊髓电刺激术。该技术通过在脊髓硬膜外放置电极，发放特定脉冲，调节脊髓神经网络，从而抑制过度兴奋的运动神经元，缓解肌张力增高。

治疗首先进行了为期三周的试验性刺激。经影像引导精准放置电极后，给予交替频率的电刺激。期间患者痉挛程度显著减轻，夜间痉挛发作减少70%以上，初步验证了该技术的有效性。

随后，团队为患者植入了永久刺激系统。术后患者痉挛持续改善，抗痉挛药物逐步停用，上肢与下肢开始恢复部分自主活动。在持续刺激与康复锻炼结合下，患者目前已可完成抬头等动作，生活质量明显提升。

本例治疗表明，对于药物及常规康复反应不佳的脑出血后严重痉挛，脊髓电刺激术可作为一种有效的神经调控手段。该技术能为后续康复训练创造有利的低张力条件，有助于推动功能恢复，为更多复杂痉挛患者提供治疗新选择。

文字 | 孙建平 吴建梁 韩海娥