6小时内镜攻坚，河北医大二院成功取出青年患者胃内大量塑料袋

“患者胃内1公斤塑料袋异物，彼此缠绕、纠结成团，已全部取出！”

消化内科尹洁医生带着疲惫却欣慰的笑容告诉患者家属。一场持续6个小时、前后进镜700次的内镜下异物取出攻坚战取得成功。

患者为20岁年轻女性，纳差20天到我院急诊就医。胃镜及术前CT检查提示，胃内残留大量塑料袋异物，且不排除十二指肠区域也存在异物，若位于十二指肠远端，可能还需联合小肠镜取出，手术难度与风险显著增加。由于异物潴留时间过长，已导致患者胃腔明显扩张、弹性变差，并伴有巨大溃疡。若不及时干预，极易引发胃穿孔、感染等严重并发症，甚至直接危及生命。

面对这一复杂情况，消化内科姚冬梅主任医师与尹洁医生术前与患者家属进行了充分沟通，详细告知病情、治疗方案及潜在风险，强调内镜下取出异物的难度与相关风险——术中需分次将异物取出，这意味着需反复进镜，不仅极易造成咽喉部损伤，还可能因异物脱落增加气道异物甚至窒息风险，且术中需要注气，若手术时间过长消化道穿孔风险增加，每一个环节都关乎手术成败与患者安全。

为最大限度保障患者安全，团队决定在手术室气管插管麻醉下实施手术，并创新性地使用外套管辅助进镜，有效保护咽喉部，降低反复操作带来的损伤风险。

术中挑战远超预期，胃内异物数量极多，相互缠绕粘连，且伴有强烈恶臭味，加之胃腔扩张、弹性差且合并巨大溃疡，为异物的分离与取出带来极大困难。

姚冬梅主任现场具体协调指导，麻醉科任建军、杨焱捷、李铭的密切配合，尹洁医生、李岩护士、王晓九护士组成的救治团队全程专注细致，严格把控充气与抽气的节奏，实时关注患者腹部体征变化，在确保安全的前提下，分次将异物逐一取出。整场手术历时约6小时，共进镜约700次，累计取出塑料袋异物约1公斤——塑料袋虽轻，如此重量足以说明其数量惊人、取出难度之大。当异物全部取出的消息传来，家属、医护人员纷纷为这支年轻团队点赞。

在这场护佑生命保卫战中，消化内科年轻的医护团队以精湛医术、无私担当与紧密协作，为患者筑起了一道坚实的生命防线，更展现了新时代青年医务工作者的风采。

文字 | 姚冬梅 尹洁 王翠 田慧