“烧脑探案” | 从精磨病例到学员热评，打造内科临床教学精品

循证的过程就是“破案”的过程。近日，我院大内科举办第39期病例讨论——第二期“烧脑探案”。

从病例到“教案”：让学员置身“探案现场”

本期活动由血液透析科王莉华、王丽丽、高永宁等教师组成教学团队，围绕一例31岁男性复杂心包积液合并肾衰竭的疑难病例，聚焦临床思维训练，科学设计流程，强调教学的互动性、实践性，反复打磨教案，为高质量教学研讨奠定基础。

从被动听到主动探：学员踊跃发言、寻找线索

随着病例信息层层递进，现场迅速转变为“临床探案”实战场景，学员思维活跃，观点交锋不断，临床推理的火花持续迸发。

讨论结束后，教学团队回收的反馈问卷显示，95%以上学员认为本次讨论更具挑战性与启发性，期盼“烧脑探案”教学活动常态化开展。

学员表示：“即便每次准备需要多花时间，也愿意参与，这种从‘被动听讲’到‘主动探究’的模式，比单纯记忆知识点更有效”，并提出“增加自主主导讨论环节”等建议。

从课堂到临床：教师热议“探案式”教学

学员的积极参与和深度思考，激发了现场教学共鸣，多位内科专业教师备受鼓舞。杨琳、赵鑫、尹洁、刘志峰等结合本次查房效果，就教学深化提出具体建议。他们充分肯定“烧脑探案”模式在提升临床思维和讨论主动性方面的实效。杨琳老师建议探索“学员主导查房”模式，即由学员提前分组梳理病例、设计问题并组织辩论，通过从“参与者”向“主导者”的角色转变，强化主动学习能力与临床决策素养，切实提升住培医师分析与处置复杂病例的综合能力。

基地联动 共绘教学新场景

毕教办处长王圆圆表示，内科专业基地“烧脑探案”系列突破传统教学模式，打破课堂与临床之间的壁垒，将临床思维训练真正从“讲授”转向“实战”。其以学员为中心、持续迭代优化的教学理念，具有示范意义，值得在全院住培基地推广。

内科专业基地郝咏梅教授结合多年临床教学经验表示，此次血液透析科团队“磨案”的细致程度，正是临床教学应有的态度——“病例讨论不是‘秀病例’，而是要让学员在‘探案’中学会拆解问题、整合证据。”希望未来进一步提升学员在讨论中的主导性，使“烧脑探案”从单纯的病例讨论升级为培养临床医师的“练兵场”。

文字 | 姚冬梅 郝咏梅