再突破！河北医大二院成功完成高难度腹腔镜盆腔巨大直肠间质瘤切除术

近日，在闫庆辉、张国建教授的指导下，我院普外三科（肛肠外科专业）林林团队运用腹腔镜微创手术技术，为一名盆腔巨大直肠间质瘤（GIST）患者完整切除了直径达15厘米的肿瘤，解除了患者因肿瘤压迫导致的排尿排便障碍和盆腔疼痛。手术的成功，体现了我院微创技术在处理复杂盆底肿瘤中的优势，为晚期耐药性GIST患者的治疗提供了新思路。

挑战医学禁区：多学科攻坚复杂病例

患者为男性老年患者，9年前诊断为直肠间质瘤，口服靶向药物治疗，但随着肿瘤逐渐耐药，持续增大，压迫直肠及膀胱，导致无法正常排尿排便，甚至影响正常进食。影像学检查显示：肿瘤已占据盆腔大部分空间，与直肠、前列腺紧密粘连。患者辗转多家医院求治，但因手术风险极高、技术难度过大始终未果，最终转至我院。面对这一复杂病例，林林团队联合影像科、肿瘤科等多学科专家展开讨论，决定采用腹腔镜微创技术实施肿瘤切除。

手术面临三大难点：

1. 位置刁钻：肿瘤位于盆腔底部，紧贴直肠壁和骶骨前方，操作空间狭小；

2. 血管丰富：瘤体血供复杂，稍有不慎可能引发大出血；

3. 保护功能：需在完整切除肿瘤的同时，避免损伤膀胱输尿管等关键结构。

4K腹腔镜技术展现精准外科优势

术中，手术团队凭借丰富的盆底解剖经验，运用4K超高清腹腔镜系统实现10倍光学放大效果，在5个微小穿刺孔（0.5-1cm）内完成关键操作。凭借对盆底解剖的深刻理解和娴熟的操作技巧，林林团队在毫米级间隙中精准离断肿瘤血管，经过7个小时的奋战完整切除15×12×8cm肿瘤。

盆腔解剖复杂，传统开放手术往往需要数十厘米切口，创伤大、恢复慢，而腹腔镜手术既能清晰暴露深层结构，又能最大限度减少损伤。

近年来，我院长期深耕盆底肿瘤领域，建立了腹腔镜下的精细解剖和缝合技术体系。针对耐药GIST患者，林林团队在严格评估后，实施微创手术，避免了肿瘤进展，明显提升了患者生活质量。

温馨提示

河北医科大学第二医院肛肠外科提醒广大患者：直肠间质瘤若靶向治疗期间肿瘤仍持续增大，应尽早评估手术可能。

我院盆底疑难肿瘤诊疗中心，通过“靶向+微创手术+全程管理”模式，为复杂GIST患者提供个性化解决方案，全力解除患者疾苦。

供稿 | 普外三科

编辑 | 李晴

审改 | 陈世文 赵捷