应对超级细菌，河北医大二院成功救治多名危重患者

近日，我院呼吸与危重症医学二科ICU收治了一名危重患者。患者为中年男性，既往体健，急性起病，以高热，右侧肢体无力、右眼视物模糊为主要表现紧急入院。检查发现患者感染指标明显升高，同时伴有肝功能损伤、血小板的降低，影像学提示肺脏、肝脏以及颅脑多脏器出现病变。

入院后，于婧医生初步分析，患者同时出现多部位的病变，累及肺脏、肝脏、中枢神经系统、眼部等部位，感染相关检查、检验确认病变性质极有可能为严重细菌感染。副院长潘文森教授综合该患者临床特征，提出应警惕特殊致病菌导致的多系统严重感染，当务之急应立即给予经验性抗感染治疗，加强脏器功能支持，并进一步明确病原菌，同时防止受累部位出现严重并发症。

科室积极组织多学科会诊，在神经外科、神经内科、肝胆外科、眼科、超声科、影像科、感染性疾病实验诊断中心等多科室的共同协助下，完善了多部位标本的采集及送检，最终感染性疾病实验诊断中心以最快的速度鉴定：病原菌为“高毒力肺炎克雷伯杆菌”感染。

早期识别高毒力肺克是有效治疗的基础。该患者一经诊断，立即科学应对、综合治疗，症状逐渐好转，最终康复出院。

肺炎克雷伯菌是医院和社区获得性感染中最常见且最重要的病原菌之一，常导致严重的系统性和多器官侵袭性感染。目前依据其毒力和黏液表型等特性可分为经典肺炎克雷伯菌（classical K. pneumoniae，cKP）和高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent K. pneumoniae，hvKP）。

hvKP大多分离自社区获得性感染患者，能引起肝脓肿、肺炎及脑膜炎等多部位侵袭性感染，通常进展迅速，预后差，且病死率极高，是威胁人类健康的重要病原菌。

世界卫生组织最新发布的报告称，“高毒力肺炎克雷伯菌”的超级细菌正在全球范围内蔓延，目前已经波及美国、中国、英国加拿大、日本、印度和伊朗等16个国家。超级细菌的到来提醒我们，感染性疾病远未结束，面对未知的威胁，我们不能掉以轻心。

“高毒力肺炎克雷伯杆菌”感染治疗困难、死亡率较高，近期呼吸与危重症医学二科成功救治多名患者。

每一个创造生命奇迹的故事背后，都展现了医护团队的医疗实力。

河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科在学术带头人袁雅冬、潘文森教授的带领下，经过多年努力，形成了稳定、高水平的多亚专业协作团队，在科研与创新方面实现了飞跃发展。在肺栓塞与肺血管病、慢性呼吸系统疾病（哮喘与COPD）、呼吸危重症与感染、 肺间质性疾病、 呼吸内镜介入诊疗与肺癌，肺功能检查与呼吸生理等疾病的治疗、科研方面省内领先。

呼吸危重症亚专业带头人潘文森教授及重症医护团队，深耕重症感染方面临床、科学研究工作多年，取得了一系列丰硕成果。

在中华预防医学会第九届呼吸疾病预防与控制学术会议上，潘文森教授的“高毒力肺炎克雷伯杆菌诊治心得”的学术讲座，得到广大同仁的高度认可，一致好评，相关病例诊治经验在全国“大微探案”病原微生物感染精准诊疗优秀案例大赛北中国区比赛中获得一等奖。潘文森、于婧、康世威联合撰写的“重症肺炎的诊疗思路”一文被2024年中华医学会呼吸病学分会年会专集《呼吸与危重症医学，2023-2024》收录，并将在年会进行发布。

随着超级细菌在全球的蔓延，医务人员将面临前所未有的挑战。

呼吸与危重症医学二科医护人员将秉承大医精诚的医院精神，坚持患者至上，以多学科协作诊疗为依托，以技术创新为驱动，以服务优化为支撑，不断拓宽、全面提升呼吸疾病医疗服务能力，为更多患者的健康之路点亮明灯。

文字 | 于婧 康世威

编辑 | 李欣然

审核 | 陈世文