下腹疼痛难忍竟是罕见疾病，鹿泉院区妇科二科妙手仁术让花季少女重展笑颜

近日，河北医大二院鹿泉院区妇科二科成功为一名罕见阴道闭锁少女实施手术，患者术后6天顺利出院，手术效果立竿见影，免除后顾之忧。

12岁的花季少女，因下腹疼痛难忍就诊于当地医院，怀疑生殖道畸形。看着孩子痛苦的表情，考虑到不确定的畸形，成年后的婚育问题……父母心急如焚，多方打听后，专程从秦皇岛来到河北医大二院鹿泉院区，求助妇科二科江静教授。

江静教授细心安慰女孩及其父母，并详细询问病史、进行妇科检查和必要的影像学检查，诊断为阴道闭锁、经血潴留。

子宫阴道发育异常的发生率约为7%，大多无症状，有症状者多为梗阻性子宫阴道发育异常，即子宫有功能性内膜，但子宫或以下某个水平生殖道未能完全贯通，月经血流出受阻，导致相应的生理或生育功能障碍。主要表现为青春期后闭经、痛经、盆腔痛等。

阴道闭锁即为梗阻性子宫阴道发育异常的一种，发病率极低，约1/4000-1/5000,分为Ⅰ型和Ⅱ型阴道闭锁。该病十分罕见，确诊和治疗难度均很大。一经诊断，应尽早手术治疗，并且生殖道梗阻的首次手术治疗非常重要，应由经验丰富的医疗机构进行诊治，解除梗阻的同时进行生殖道重建手术，尽可能免除日后反复手术的困扰。

针对患者复杂的病情，鹿泉院区妇科二科石彬教授、江静教授团队，结合患者临床表现，反复阅读影像资料，考虑I型阴道闭锁可能性大，且闭锁位置较高。以往对于I型阴道闭锁的治疗，多采用将阴道黏膜下拉至处女膜缘缝合，或用生物材料作支架重建阴道的方式，但存在阴道狭窄和缩短的风险，治疗效果不能保证。为此，该团队邀请我院著名小儿外科专家李索林教授共同商讨制定治疗方案，决定实施乙状结肠代阴道成型术，免除患者后顾之忧。

经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室全力配合下，鹿泉院区妇科二科石彬教授、江静教授团队会同李索林教授，成功实施经脐单孔腹腔镜下乙状结肠代阴道成型术。术中，确定患者为阴道下2/3闭锁（I型阴道闭锁）。由于阴道闭锁导致经血逆流至盆腔，如不及时处理，将对日后的生育造成严重不良影响。专家们凭借精湛的技术，紧密协作，整个手术历时不足3小时，既解决了生殖道梗阻问题，又保证了生殖道持续通畅，保留了相关生理功能。少女腹痛症状消失，术后6天出院。

鹿泉院区妇科二科在生殖道畸形矫治方面有丰富的经验，成功治疗了大批子宫纵隔、子宫斜隔、双角子宫、阴道闭锁、阴道斜隔、无阴道等生殖道畸形病例，石彬教授的相关视频曾在全国视频大赛中获一等奖，并多次受邀到国内外学术会议开展专题讲座。科室在省内率先开展自然腔道微创手术，包括经脐单孔和经阴道单孔腹腔镜手术，不仅更加符合快速康复外科理论，也满足了众多女性爱美的需求。

本例手术的成功实施，彰显了我院妇科的先进技术和精湛技艺，展示了我院多学科协作的优势和实力，是我院面对复杂医疗挑战时强大综合救治能力的生动体现。

文字 | 李红叶

编辑 | 王欣宇

审改 | 陈世文