方寸之间，“镜”显芳华—— 东院妇科二科成功实施免气腹经脐单孔腹腔镜手术

用最小的创伤换取最佳的治疗效果。日前，东院妇科二科江静教授团队连续成功实施2例免气腹经脐单孔腹腔镜手术，这是该团队在常规开展单孔腹腔镜手术基础上的再次突破。

两名患者分别确诊为卵巢畸胎瘤和子宫肌瘤。考虑到患者希望健康和美丽、舒适与安全兼顾的诉求，经过详细的术前评估，在麻醉科、手术室的全力配合下，东院妇科二科分别为两位患者实施了免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术和子宫肌瘤挖除术。手术过程顺利，术后患者腹部无明显伤口，没有腹胀、无明显疼痛，恢复迅速，术后6小时即下床活动，3天后康复出院。

据江静教授介绍，目前腹腔镜手术一般使用二氧化碳（CO？）气体建立气腹。免气腹经脐单孔腹腔镜手术是靠外部悬吊固定装置将腹壁提起，使腹腔空间扩大形成手术操作空间，操作时器械进出更顺畅，操作限制更小，不必担心漏气，标本取出和缝合操作更容易。此外，该团队采用简易悬吊装置完成手术，不需要传统复杂的钢针悬吊，避免了对设备的依赖，增加了手术的便利性。

作为经自然腔道内镜手术的一种，免气腹经脐单孔腹腔镜手术利用人体结构的特点，只需在脐孔处做一个小切口，术后将切口隐藏进肚脐内，减少其他部分的皮肤造成伤害，外观上实现了妇科手术 “无痕”的效果 。同时，由于无需CO？气腹，避免了持续CO？气腹可能导致的高碳酸血症、皮下气肿等并发症，减少了气体对呼吸和循环系统的干扰，术后患者无气腹刺激症状，恢复快，疼痛轻，孕妇、心肺功能异常及老年人等无法耐受气腹的患者也可以进行微创手术。此外，麻醉方式也可从气管插管全麻改为椎管内麻醉，降低了麻醉风险。

2016年，我院东院区妇二科在石彬教授带领下在省内率先开展经脐单孔腹腔镜技术。与传统多孔腹腔镜比较，单孔腹腔镜手术更加微创、美观，对术者的技术要求更高，该科多次在全国学术会议交流，并组织全省各级医院医师培训等，积极推进了此项技术在我省的开展。

2例手术的成功实施，实现了从“微创”到“无痕”，在保证手术效果的同时，还缩短了手术时间，提高手术的安全性，将疗效与美观结合，符合手术微创无创的发展趋势和快速康复理念，扩大了手术适应人群，为相关疾病患者带来了福音。

文字 | 袁利清 李欣然

编辑 | 李欣然

审改 | 陈世文