花季少女继发闭经为哪般？罕见病MDT解难题

辗转多年，求医路上多艰辛

小陆（化名）是一位正值芳龄的青春少女。多年来，她一直饱受月经紊乱的困扰，近两年甚至出现了闭经，脸上的痤疮愈发加重。辗转多个医院治疗未果，满怀愁云的来到我院就诊。

经检查，妇科副主任医师张明乐发现她肾上腺来源的雄激素水平明显升高，需要排除肾上腺等内分泌疾病导致的高雄激素血症，于是将其转诊至儿科内分泌遗传代谢专业进行进一步诊疗。

谜云重重，多位专家齐助力

女性高雄激素血症患者往往会有月经紊乱甚至闭经、多毛、痤疮等表现。女性雄激素过高往往提示着多种代谢异常，如卵巢或者肾上腺疾病等。病因不同，治疗方案也因病因、年龄、生育需求不同而多种多样。

在诊疗过程中，医生发现小陆不仅有高雄激素血症，还有超重、脂肪肝及肝功能损伤、高脂血症、可疑多囊卵巢等多种代谢异常，且多项激素水平均明显升高，不支持非典型先天性肾上腺皮质增生症，也排除占位、库欣综合征等原因……这些情况在高雄激素血症患者中非常罕见。

一时间，小陆的病因诊断、治疗成了难题。没有明确的病因就无法提供精准的治疗方案，为尽快解决这一难题，儿科内分泌遗传代谢专业联合妇科、妇科超声、内分泌科及消化内科多位专家为小陆进行了多学科会诊。

会诊中，儿科内分泌遗传代谢专业张亚男医生汇报了小陆的基本情况。小儿内科张会丰教授，内分泌科张松筠教授，妇科张明乐、妇七科温树彬，消化内科刘蕾等专家针对小陆应进行的检查及诊断性治疗措施进行了探讨，提出诊断意见，并为小陆确定了下一步诊疗计划。

开拓进取，勇攀医学新高地

医生们的努力，患者及家属能够看得见、感受得到。小陆的父母对我院MDT团队表示了由衷的感谢。

我院罕见病MDT团队一直致力于提高“疑、难、罕”患者的诊治能力，每月最后一周的周二中午，各专业专家利用中午休息时间对疑难、危重、罕见病例进行讨论，减少患者辗转科室间次数，缩短治疗时间，一站式解决诊治难题，为患者提供更全面、优化、便捷的诊疗服务。

不负患者对百年二院的信任，

不负广大人民群众对健康生活的美好期待，

提供高质量医疗服务，

我们一直在努力！

文字 | 张丽娟 皮亚雷 李欣然

排版 | 李欣然

审核 | 陈世文