English 患者版
新技术新项目

经皮经肝胆道镜技术(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)

关键字:胆道镜 PTCS     

胆道镜是胆道外科疾病主要诊疗手段之一。胆道镜应用范围广泛,其最常见的用途是处理胆管结石,尤其在处理肝内胆管结石方面具有独特的优势。其诊治途径不仅包含术中胆道镜和术后胆道镜,还可以通过穿刺建立窦道置入胆道镜,如经皮经肝胆道镜技术(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)。经皮经肝胆道镜技术是由日本学者高田敬忠于1974年率先应用于临床,我国张宝善于年1985年引进的。目前该项技术已经在临床上较多应用于胆道疾病的诊断及治疗。

临床应用意义、适应症和禁忌症:

临床应用意义: 我国是胆道系统结石,尤其是原发性肝胆管结石高发地区,胆道镜技术在我国各级医院应用广泛,但是由于PTCS操作难度较大,较少有医院开展。但是可行PTCS的患者并不在少数,由于技术的不成熟往往不能是患者最大受益。鉴于此,开展PTCS技术尤为重要,同时也是造福病人的有用技术

适应症:

(1)胆肠吻合术后、经多次胆道手术的患者。

(2)高龄、基础疾病较多的患者,手术风险大,不能耐受或不愿意接受手术。

(3)肝内 胆 管 结 石 并 胆 管 狭 窄 或 梗 阻,引起严重的肝功能损害无法耐受手术。

(4)由恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸无法根治性切除者。

(5)电子计算机断层扫描(CT)、磁共振胰胆管造影(MRCP)、经 内镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术(ERCP)等 其他方法不能确定胆管病变的性质,行 PTCS可在直视下更好地确定 胆 管 内 病 变 的 性 质、肿瘤的范围,从 而 指 导 手 术 方 式 的选择。

禁忌症:

(1)肝硬化腹水、明显低蛋白血症者。

(2)有明显凝血功能障碍者。

(3)有严重心肺功能不全者。

(4)长期应用激素者。

(5)严重糖尿病病人。

(6)重度营养不良者。

点击量:9888
版权所有 @ 2012 河北医科大学第二医院  冀ICP备13012181-2号   冀公网安备 13010502002051 
地址:河北省石家庄市和平西路215号  邮编:050000  总机:0311-66002999  邮箱:pub@hb2h.com
技术支持:天津市方卫信息系统工程技术有限公司