定期体检 早诊早治 | 做好消化道早癌的筛查和治疗

2024国家癌症中心关于我国最新癌症报告指出：食管癌、胃癌及结直肠癌均位于男女性前十种癌症之列。事实上，早期病变可通过内镜超级微创的方法治疗，避免了切除器官的外科手术和放化疗，提高了生存率。因此消化道肿瘤的早诊早治十分重要。

消化道早期肿瘤的定义是浸润深度不超过粘膜下层或局限于粘膜层的消化道癌症，包括早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌等。如何提高早期消化道肿瘤发现率是我们面临的最大的问题。首先每个人都应该改变“有病就医”的观念，消化道早癌的最大特点就是“无任何症状”。大家（尤其是高危人群）应该把定期体检当做健康投资。

食管癌的高危人群：大量饮酒或吸烟者；饮酒后面部潮红人群；红细胞平均体积？100fl；既往有头颈部癌或食管癌病史的患者；内镜发现食管黑变病或黑色素沉着；食管多处碘染色不着色区（斑驳状食管）。

胃癌的高危人群：H.pylori感染者；患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病患者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等)；

结直肠癌高危人群：家族中有结直肠癌患者的人群；有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病史；长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食：长期吸烟、饮酒；缺乏运动；肥胖患者。50岁以上结直肠癌发病率增加，建议定期进行结直肠癌筛查，以便早期发现和治疗。

目前，消化道早癌检查的金标准是内镜下病理结果。无痛胃肠镜通过静脉给予短效麻醉药物，使患者在检查过程中处于睡眠状态，避免了患者的疼痛和不适。同时，便潜血阳性对消化道肿瘤有一定的提示意义，建议大家每年都要检测便潜血。

文字 | 刘丽

图片 | 李欣然

编辑 | 宋芊祎

审改 | 陈世文 赵捷