【百年二院 世代相承】 我院举行第七期大内科病例讨论

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7月14日，第七期大内科病例讨论活动在大内科主任袁雅冬教授的带领下成功举行。

本次讨论由风湿免疫科郭惠芳教授主持，主题为“身还未好，眼已模糊—肉芽肿性多血管炎合并肺结核一例”。2021级风湿免疫科专硕研究生马镜涵同学汇报病例，住培医师针对病例提前查阅文献资料，分组针对病例的诊断和鉴别诊断进行热烈讨论，郭惠芳老师对住培医师的发言做进一步的点评分析。指导老师齐晅在病例特点、诊断及鉴别诊断等方面通过思维导图的方式帮助住培医师进一步梳理诊疗思路。彭晨星老师进行了系统性血管炎分类及ANCA相关性血管炎诊断和治疗方面知识拓展，使同学们对血管炎有了更深入的了解。

讨论中，研究生、住培生、指导教师和相关专业老师各抒己见，热烈讨论，不仅培养了同学们分析问题、解决问题的能力，也极大提高了各级医师对小血管炎的认识和诊疗水平。

为进一步扩大专业知识面，形成完整、综合、多学科的概念，本次病例讨论特邀各相关专业专家参加讨论。影像科武柏林教授通过该例患者3次住院的影像学演变，向同学们讲授了肉芽肿性多血管炎相关神经受累及肺部受累的影像学特征和诊断要点。呼吸科张彦萍教授，详细的向同学们讲述了呼吸系统临床症状以及各种阳性实验室结果、影像学表现的诊断价值，特别是与肺实质和支气管结核的鉴别诊断及诊断依据。眼科安建斌教授向同学们讲授了肉芽肿性多血管炎眼部受累的相关表现，进一步解释了该患者右眼失明的原因。神经内科李彬教授强调了神经专科查体的重要性，详述了该患者的定位诊断和定性诊断，并对临床病史采集、影像学检查的判读提出意见。多学科专家将循证医学的理念贯穿于临床实践，开拓了规培和青年医师的临床视野，起到指点迷津、开阔思路的作用。

最后，风湿免疫科主任靳洪涛教授、大内科主任袁雅冬教授对本次病例讨论给予了总结和肯定，同时指出了一些不足及改进方法，袁主任指出大内科病例讨论已举办了七期，各专业老师积极参与，每期同学们都有不同的收获，但部分学生积极性和参与度有待提高，我们教师应进一步提高授课的技巧，增加同学们的积极性。希望通过大家的共同努力，大内科病例讨论会举办的越来越成功。

百年二院，世代相承，我院作为一所拥有百年光辉历史的医院，始终秉承大医精诚的优良传统，注重临床教学工作，高度重视青年医师和规培医师临床思维的培养，以培养出更多优秀的医学人才。（崔少欣 郝咏梅）