检验科开展糖化白蛋白检测

检验科病房生化室现已开展糖化白蛋白检测，糖化白蛋白相关临床意义和检测事项简介如下：

一、糖化白蛋白（GA）概述

糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）是糖化蛋白中的一种，是血清白蛋白与葡萄糖非酶促形成的糖基化产物，白蛋白半衰期约为17～19天，因此糖化白蛋白反映患者2～3周平均血糖水平，是一个反映短期血糖控制水平的敏感指标。

二、糖化白蛋白（GA）临床意义

1.更快确认治疗效果及时调整治疗方案 区别于HbA1c反映测定前2～3个月血糖控制水平，对于糖尿病治疗方案调整期患者，GA可用于治疗效果的确认；GA更加适合评价糖尿病患者住院期间血糖的管理。

2.辅助鉴别应激性高血糖 如外伤、感染以及急性心脑血管事件等发生时，非糖尿病个体在此时出现的应激性高血糖，GA联合空腹血糖（FBG）可初步鉴别应激性血糖增高和糖尿病（DM）性血糖增高。

3.监测孕妇血糖水平的良好指标 作为显示随机血糖以及HbA1C中间状态的指标，GA是妊娠糖尿病患者和糖尿病妊娠患者控制监测血糖的良好指标。特别是对于在妊娠期间出现缺铁性贫血或铁缺乏状态HbA1C假性升高不能正确反映妊娠糖尿病患者的血糖情况时可以代替HbA1C反映妊娠患者血糖的控制水平。

4.HbA1C检测存在干扰时参考 与红细胞寿命相关疾病如大量失血、溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、脾大等，以及血红蛋白病原因存在HbS、HbF和HbC等Hb变异体或肾衰存在衍生Hb时，HbA1C检测因存在干扰而不能反映血糖水平时，可应用GA作为血糖管理和治疗的指标。

5.有效判断糖尿病血管并发症患者情况

① 糖尿病合并冠心病 GA是微血管障碍及动脉硬化症发生发展过程的监控指标，GA与冠心病发生及病变严重程度显著相关。

② 糖尿病合并视网膜病 研究显示，糖化血清蛋白（主要是GA）本身可对视网膜神经造成直接损伤，加重糖尿病视网膜病变。

③ 糖尿病合并肾病 GA水平升高与肾脏病变发生、发展密切相关。此外长期血透患者由于因RBC破坏、失血等，导致HbA1c呈低值；而GA不受此影响，可准确反映糖尿病肾病患者血糖控制情况。

三、检测的注意事项

申请、采血、收费、报告流程同其它生化项目相同。

申请方式：电子申请，可与其它生化项目联合申请。

执行科室：检验科病房生化室（检生化）

标本容器：促凝剂分离胶管（黄头管）

标 本 量：静脉血2～3ml

检测时间：每日

咨询电话：66002764