大医精诚践初心 | “片长”查房记——新冠病毒感染住院患者在我院得到同质化治疗

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一段时间来，为了确保患者能够得到及时、有效的救治，医院决定急诊和发热门诊收治的肺部感染或合并肺部疾病的患者根据基础疾病特点，转至相关专业科室进行治疗。同时为保障此类患者得到科学、规范治疗，我院对收治肺炎患者的外科病区采取“呼吸重症专家包片查房”等措施。

“片长”就在这样的背景下产生了。

干完科里的，查完片区的，剩下的时间才是自己的

姚冬奇，急诊科副主任，微创外科“片长”。作为急诊科青年才俊，平时他在急诊留观病房忙碌，当上“片长”之后，在微创外科也能看见他的身影。

“任命为片长的当天，我就去微创外科查房了，去之前说是5个，等到了就一口气查了8个病人，下次查房是在周日。他们科收了好几个肺炎的，我的任务就是为患者制定和调整诊疗方案，遇到危重症患者病情变化时他们随时叫我。”

38床，男性，80岁。主因咳嗽、咳痰伴气短20天，入住我院。姚冬奇对患者进行了全面评估，并制定了科学、规范的用药治疗方案，并指示管床医生及时进行心电图、心脏超声等检查，详细指导液体入量、输注时间等。

41床，女性，63岁。主因胸部不适3天余于1月4日入院。姚冬奇指示予以莫西沙星抗炎、完善床旁超声、补充蛋白、纠正贫血，必要时行血液透析治疗，若出现胸闷气短憋喘加重，必要时可行胸腔穿刺引流术。

你们是头，我们是肺，以后就是“一家人”了

齐天杰，呼吸与危重症一科主任医师，神经外科二区“片长”。平时在科里管理着20多个病人，当上“片长”后负责神经外科二区10来个病人，定期到神经外科查房。

见到他来查房，神经外科所有在科的主任、医生都参与到了本次查房之中，护士长也全程参与了本次查房。“你们是头，我们是肺，以后就是一家人了”,齐天杰恳切地说。

重5床，女性，55岁。主因发热、呼吸困难十天入院。先后到县医院和市医院就诊，辗转到我院急诊，发生了呼吸、心跳骤停。齐天杰查看后给出了呼吸机支持治疗、抗感染，应用激素抗炎、俯卧位通气等治疗意见。

重7床，女性，60岁。主因发热、胸闷8天入院。肺CT显示两肺上叶实变，诊断为肺部重症感染。齐天杰查看后给出了监测血气分析，根据血气结果调整呼吸机参数，化痰抗感染，减轻气道反应等治疗意见。

你住在这个科就对了，肺和甲状腺就都治了

段争，呼吸与危重症二科主任医师，腺体外科“片长”。腺体外科近期收治了21名肺炎患者，其中7名重症患者转到其他科室治疗，现有14名轻症患者在科。段争查房雷厉风行，抽空跟笔者说了几句话，虽然跟笔者说得短，但是跟患者说得长，比如一位大妈一直跟她说想早点治好肺炎，还要接着治她的甲状腺，段争告诉她“你住在这个科就对了，肺和甲状腺就都治了”。

4床，女性，77岁。主因发热伴胸闷气短、咳嗽咳痰10余天入院。段争查房指示：患者目前胸部CT结果提示肺部炎症较入院前明显好转，目前患者体温正常，建议复查血常规，如无异常可以出院。

6床，男性，74岁。主因胸闷气短、伴呼吸发憋10余天入院。段争查房指示：患者既往慢性阻塞性肺疾病病史十余年，目前仍有活动后气短，建议继续目前治疗，加用布地格福吸入气雾剂以缓解慢阻肺症状，注意观察患者血氧变化。

外科医生可能没有想过有一天还会一边拿着手术刀，一边认真研读《内科学》。

在走访的过程中，一帧帧拼搏的画面、一声声前进的足音、一滴滴艰辛的汗水，都让我们加深了对彼此的理解、认同和敬重。时序轮转，冬去春来。在农历兔年即将到来之际，愿所有在院患者早日恢复健康，平安回家。

文字 | 赵捷、李欣然

图片 | 许哲、李欣然

排版 | 李欣然

审核 | 牟宇