为心衰患者带来“心”希望——心内一科开展我院首例心脏收缩力调节器植入手术

2月14日，在医院和相关职能部门的支持下，心内一科主任谢瑞芹教授带领起搏与电生理团队，成功为一位严重心力衰竭、患扩张型心肌病多年的年轻患者植入心脏收缩力调节器（CCM），患者恢复良好，心衰症状明显好转，已顺利出院。这也是我院首例心脏收缩力调节器植入手术，填补了我院该项技术在治疗心力衰竭领域的空白。

患者是一位年轻男性，近两年胸闷、气短、夜间不能平卧，近日，病情加重、喘憋伴不能平卧，就诊于当地医院，被诊断为扩张型心肌病、严重心力衰竭，给予多种药物治疗未见好转入住我院心内一科。入院心脏超声显示：心脏明显扩大，射血分数明显减低，EF仅27%（正常50-70%），心电图示QRS波104ms。入院后心内一科起搏与电生理团队为患者开展积极治疗，给予控制心衰的药物，患者症状虽有所好转，但仍有明显胸闷、气短及喘憋等症状。综合上述症状，谢瑞芹教授分析该患者虽为年轻男性，但患扩张型心肌病已多年，近几年发展为心力衰竭，且日益加重，心衰属于晚期阶段，慢性心力衰竭是死亡率较高的疾病，现阶段患者药物治疗效果差。在全面评估该患者的病情，取得患者及家属同意后，谢瑞芹教授团队决定为患者进行心脏收缩力调节器（CCM）植入手术。

心脏收缩力调节器（CCM）是目前世界上一种先进的心力衰竭治疗装置，去年刚刚进入我国，目前国内只有少数几家医疗机构开展了此类手术。此手术通过微创手术方式将刺激电极植入到患者心室，在心脏博动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能，目前主要用于窄QRS（QRS﹤130ms）,左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。

手术当日，谢瑞芹教授团队精诚协作，凭借丰富的手术经验及精湛的导线操控技术，成功的解决了两根电极植入心脏右室间隔，且电极间距需大于2cm的技术难题，仅历时一个小时就顺利完成手术植入。术中测试各项参数良好，电极精准植入到了患者合适心肌部位，CCM发出了持续、稳定的信号，患者全程清醒，各项生命体征平稳。CCM植入发放刺激后，患者立即感觉喘憋症状较之前明显好转，经过随访，目前患者恢复良好，已无气短、胸闷、喘憋等不适，可下地活动。

此次心脏收缩力调节器的成功植入，标志着我院在心衰器械治疗方面有了新的突破，心内科诊疗技术迈上新台阶，同时，也为心衰患者带来了“心”希望。

文 |尤玲

排版 | 常海玉

审核 | 牟宇