“胶囊”房室同步无导线起搏器让患者重获“心”生

近日，心内二科主任鲁静朝教授带领起搏与电生理团队，成功为一位66岁女性患者进行了Micra AV房室同步无导线起搏器植入术，患者恢复良好，现已顺利出院，这也是我院首例Micra AV房室同步无导线起搏器植入术。

该患者从省外某市医院转至我院，入院时情况十分危急，24小时动态心电图可见长达10.2秒的心脏停跳，随时可能发生心室停搏，猝死风险极大，治疗刻不容缓。肖冰副主任医师、张洁主治医师边为患者完善各项检查，边与患者家属沟通，了解到近3个月内，患者共发生4次晕厥，每次均伴有跌倒及颜面部擦伤的情况。在诊断患者为“心律失常间歇性三度房室传导阻滞”后，肖冰副主任医师、张洁主治医师紧急为患者植入临时起搏器，患者生命体征逐渐平稳，病情得到控制。

植入永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常最为有效的治疗手段。住院期间，心内二科起搏与电生理团队向患者及家属详细介绍了经静脉系统植入导线的希蒲氏系统起搏技术和无导线起搏技术。通过深入沟通，患者为方便日后体能锻炼，要求植入无囊袋、无疤痕的无导线起搏器。在医院的大力支持下，在相关科室的密切配合下，鲁静朝教授，靳雅琼、王梦肖、张洁主治医师为患者成功植入Micra AV房室同步无导线起搏器，各项起搏参数测试理想，整个过程不到1小时。

经静脉系统植入有导线的起搏器至今已有60余年历史，技术已经成熟，但术后起搏器导线及囊袋相关并发症仍是十分棘手的问题。Micra AV无导线房室同步起搏器仅有药物胶囊大小、重量1.75g，可直接植入到右心室，具有无需植入导线及制作囊袋、无切口不留疤等优势，避免了起搏器导线及囊袋相关并发症。它还突破了以往无导线起搏器的局限，可以感知到心脏机械活动时产生的加速度信号，并通过智能化的计算发放心室起搏脉冲，可达到房室顺序起搏，有效改善血流动力学，进一步扩展无导线起搏器的适应证，满足患者的多样就医需求。

此次Micra AV房室同步无导线起搏器的成功植入，标志着我院心内科起搏介入诊疗技术迈入国际先进水平，实现了在无线起搏治疗领域的升级再突破。

文 |张洁 常海玉

排版 | 常海玉

审核 | 牟宇