高热、头疼、恶心呕吐伴血细胞减少迁延不愈，竟是霍奇金淋巴瘤作怪——我院罕见病MDT再克难关

石家庄的陈女士，头晕耳鸣乏力伴血细胞减少，后高热、头疼恶心呕吐，出现脑干脑炎、小脑炎症状，治疗后病情虽有缓解，但病情反复迁延不愈4个多月，痛苦不堪……

辗转多家医院后，陈女士来到我院就诊。通过脑脊液检查，头颅核磁系列检查，骨髓穿刺活检等系列检查，经血液内科、神经内科、医学影像科会诊后，肿瘤外科取深部淋巴结活检，我院病理科诊断患者为霍奇金淋巴瘤。

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma，HL）既往称为霍奇金氏病，是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。患病率约为9.47/100,000，病死率0.15/100,000，平均起病年龄是30岁。

血液内科王颖教授介绍，90%的霍奇金淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状，神经系统症状起病的霍奇金氏淋巴瘤极为罕见。霍奇金淋巴瘤的中枢神经系统浸润可出现小脑、脑干病灶、脑膜病变，在霍奇金淋巴瘤患者中发生率0.01%。

为确保患者得到我院最优质的诊疗，王颖教授申请组织了我院罕见病MDT团队40余名专家联合会诊。

会诊中，血液内科医生汇报了患者的基本情况，通过对患者病例特点、病理特点进行分析，介绍了HL合并中枢神经系统病变的诊断和鉴别诊断；医学影像科、核医学科、神经内科、肿瘤外科、病理科、风湿免疫科、神经外科、内分泌内科、药学部专家先后从自身专业角度对患者病情发展、治疗、预后等进行了详细讨论，制定了详细的治疗策略。

根据专家会诊意见，医护人员进一步完善制定的治疗方案，精心施治，患者病情逐步好转。

疑难罕见病人群少，种类繁多，临床表现复杂多样，许多病症没有得到充分认识，往往造成患者反复就诊、长途求医和多学科辗转，不能得到及时准确的诊断和治疗，给患者及其家庭带来沉重的精神和经济负担。

我院一直坚持以患者为中心，注重培养医生团队系统性诊疗思维，整合医院优质的医疗资源为疑难罕见病患者服务，积极推动多学科联合治疗罕见病，探索更高效、全面、精准的罕见病诊疗新模式，最大程度减轻患者病痛、改善患者预后，为广大患者提供了早诊断、快诊断、精诊断、早治疗的医疗服务。

文字丨王颖

编辑 | 赵文龙

审改 | 陈世文