2019年08月28日院周会会议记录

院周会会议记录

会议时间：2019年8月28日

会议地点：院本部图书馆三楼会议室、

东院区多功能厅、北院区会议室

参会人员：院周会范围人员

会议内容：

一、医疗质量安全工作会

阎雪副院长讲2019年医疗质量工作阶段汇报。（见PPT）

二、陈康副院长讲医院安全工作

㈠通报医大对我院安全检查工作情况

8月20日医科大学张振宇副校长带队一行对我院安全工作进行了检查。检查组肯定了我院近年来安全工作取得的成绩，提出了我院“四级五覆盖”等安全工作亮点。同时也提出了安全工作要进一步做深、做细、做实的要求，并指出了医院安全工作的不足，主要包括：

1、档案管理方面

⑴个别台账记录更新不及时，整改后复查结果部分未显示；

⑵安全隐患网格化管理系统个别网格负责人未按规定开展巡查；

2、实验室及危化品管理方面

⑴盐酸、乙醚、丙酮等易制毒、易制爆危险化学品试剂未按照双人双锁管理，未使用专门的试剂柜存放，在台面摆放，无领用、使用记录；

⑵部分过期药品存放在普通铁皮柜中，未按照双人双锁管理，未使用专门的试剂柜存放，无领用、使用记录；

⑶未在实验室门显著位置张贴统一安全信息牌；

⑷无危险源标识，无安全检查、巡查记录，无设备巡查记录；

⑸无统一试剂标签，实验室自配试剂标签信息不全、不清晰。

3、设备管理方面

⑴烘箱无使用记录、无巡检记录、无操作规程；

⑵气体钢瓶无使用记录、无操作规程；

⑶存在冰箱超期服役现象。

4、消防安全管理方面

⑴制氧站夹心泡沫彩钢板未整改；

⑵大功率设备共用一个电源插座；

⑶消防控制室火灾报警控制器存在火警反馈故障；

⑷消防控制室值班记录不规范；

⑸2号消防泵单向阀损坏未更换，系统侧总阀门处于关闭状态；

⑹1号消防泵单向阀关闭不严需更换

⑺泵房灭火器过期未年检

⑻部分设备占据消防通道，堵塞消防通道；

⑼学生公寓楼内消火栓按钮未和消防控制室实现联动；

⑽学生公寓窗户外用铁栅栏封死。

㈡下一阶段医院安全工作原则

下一步，医院安全工作将借鉴全面质量管理的方法，以网格化管理平台为抓手，全员、全方位、全过程开展消防安全管理工作，以确保医院财产、工作环境安全无虞。

㈢强调安全工作“一岗双责”

今天上午，安全顾问田铁牛教授在党委会上为医院领导进行安全方面的授课，着重强调了“谁主管、谁负责”的原则，无论是谁，只要有工作岗位就有安全职责。在此着重强调，并请大家会后向科室、部门职工传达，安全工作严格执行“一岗双责、失职追责”的原则，要求全院职工要明确自己在工作中的安全责任。下一步医院将出台更为细致的管理办法。

三、崔炜副院长讲进一步加强和改进干部保健工作

四、时保军院长讲话

㈠关于医疗质量工作

要求各科室要高度重视此项工作，要将本科室的职工管理好、教育好，注意做好医患沟通工作，各项诊疗和操作要符合规章制度的要求，对于外转病人的流程要加强培训。下一步，医院将加大内涵质量建设，大力弘扬为病人服务的精神。

㈡关于安全生产工作

目前医院层面很重视安全生产工作，但是存在着院级很重视、中层较重视、基层不重视的情况。在此强调，各科室、部门会后一定要传达做好安全生产的工作要求，确保执行到位。有的科室房间内存放的杂物多，希望大家会后把没有用的东西全部清理掉，防止出现安全隐患。

㈢关于医用耗材工作

目前国家和我省都已经下发了医用耗材有关的管理制度，医院文件已经初步完成，即将下发。在此要求：今年是整治医疗乱象的重点年，工作力度大、影响深，所以医院规定，坚决不能使用未经正常采购流程采购的耗材及无收费价格的耗材。对于确实有需要的，可以走临采程序，确保医疗工作不受影响。

医院力争下周出台医用耗材管理规定，对耗材采购、使用等方面进行全方位的细致规定和管理。

㈣关于“4+7”带量采购工作

“4+7”的药品带量采购中选品种大幅度降价，但是对使用数量有要求，有些科室使用量没有达标，希望科室主任在科室内做好宣传，到年底对于达不到使用量的医院，上级有可能进行追责。下一步医院将出台管理措施，希望大家共同把此项工作做好。