2017年08月30日院周会会议记录

会议时间：2017年8月30日

会议地点：图书馆三楼会议室

参会人员：院周会人员、行政助理

会议内容：

一、血液透析科高志英主任介绍双重血浆置换的应用进展（DFPP）（略）

二、崔炜副院长讲医患纠纷案例分析（略）

三、范振增副院长讲医改工作

根据国家和我省深化医药卫生体制改革、推进城市公立医院综合改革的总体部署，我院积极响应国家文件精神并认真贯彻落实。23号进行全员动员，王院长做了重点强调。在全体院领导的大力支持和经过全体员工的不懈努力下，在统一指挥和协调下，多部门齐头并进、通力协作，于8月26日零点，我院顺利完成了药品销售零差率、医疗服务价格调整等配套改革工作。这项工作的顺利完成标志着我院公立医院综合改革取得了阶段性的成果。现就医改完成情况作如下汇报：

㈠院办室、财务处共收到上级关于医改工作的来文20余份。全部及时转给院领导，按照院领导批示，对文件进行了及时的流转，确保了上级关于医改工作要求的及时传达和执行。

为了确保医改工作稳步有序推进，各部门做好统筹协调，我院成立了医院综合改革工作领导小组，积极参加省市医改培训并提出合理化建议，全面负责落实医改相关工作。

㈡财务处在信息中心、医保办等部门的配合和帮助下，根据相关文件要求，顺利完成了财务数据测算，为医疗服务价格调整提供了数据支持。

㈢为了争取更高的物价政策补偿率，物价办等部门积极同河北省物价局、河北省卫计委领导进行了多次沟通和申请，争取到了国家临床重点专科的医疗项目价格，在医改方案价格基础上可以上浮不超过10%的政策，目前正在办理审批手续。

㈣信息中心、物价办、预防保健处、药学部、财务处、住院处、收费处、医务处、护理部、体检中心及HIS（金仕达）、质控办多次召开协调会。为保证系统切换成功，对25日当晚急诊、住院临床开具处方和医嘱停止、开具、审核、执行及药品领用、配液等操作流程进行细化。还有医技科室费用确认，药房药库盘点，收费员结账等各个环节工作明确了时间接点，明确各部门的主要任务和流程。

㈤药学部与采购处将HIS系统导出的所有药品进行分类，确定：西药、中成药需要取消药品加成；造影剂按耗材加成5%；中草药、中药免煎颗粒按25%加成；同时，对1500多种药品的采购价进行核对，于25日前，完成了所有药品价格录入。

㈥医务处针对临床科室1000余项手术目录进行分级分类，为手术调整费用打下坚实基础。并对所有分诊人员进行有关医改的培训。

㈦宣传部印制了《河北省城市公立医院综合改革患者手册》，通过导医台、各楼层分诊台以及天使工作站向患者免费发放。并制作了医改说明图，在本部、东院区、北院区三个院区所有电子屏幕滚动播出，并在收费处、门诊大厅、住院处等显著位置摆放了展架。与此同时，收费处经过征求各方面意见，也制作了展牌和展板，做好对患者的宣教、解释工作。

8月25日，医改前几小时采写《今夜无眠 河北医大二院医改倒计时……》稿件一份，通过院网和微信平台转发后，迅速得到我院职工的阅读和转发，截止26号医改运行***日中午12点，已得到2万5千多人次的阅读量。

宣传部协调，25日戴健等接待了河北电台新闻频道记者的采访，26号产科陈铎主任和儿外仲智勇主任分别接受记者采访。

8月25日上午，财务处、院办、信息处、宣传部等相关部门负责人到神经外二科、耳鼻喉科、信息中心、收费处、住院处、药房等科室了解医改工作的准备情况，确保准备工作有序进行。

本次医改张万生书记现场指挥。省级卫生行政部门委派卫计委医政药政处丁瑞副处长负责我院医改系统切换各环节的督导工作，8月25日23:20我和财务处何香玉、张宏娟，医务处阎雪、叶恒中，宣传部陈世文等部门负责人全程陪同并介绍我院医改情况，分别在急诊、急诊外科、心血管内一科病区、信息中心、医保办等地进行实地督导，重点关注急诊转接患者，急诊手术患者的交接及病区的信息交互。所到之处场面非常感人，科主任、护士长、医生等都在等待0点命令，进行电脑重启，录入医嘱核对物价标准，保证在3点完成，4点配液中心开始工作，保证8点病人输液。大家都在加班加点工作，没有怨言。体现了二院人无私奉献，核心意识和大局意识。

为确保8月26日凌晨医改信息系统切换的顺利完成，院办室安排了20名行政助理作为疏导员，其中院本部16名，东院区4名。这些行政助理参加了8月25日由信息中心王森副主任举行的培训会，明确了本次系统切换的内容和疏导员自身的工作职责。由底涛副主任专门负责行政助理疏导员的管理。在工作中院办室为这20名行政助理配备了“志愿者”红袖标，便于医护人员和病人识别和问询。8月25日晚上，这些行政助理主要集中在急诊科和26日上午在门诊开展疏导工作。医务处门诊办公室同时也增派人手协调门诊各楼层出现的突发事件，开展疏导工作。

在系统启停过程中，护理部及时上传下达各项消息，如传递系统后台对床位费的收取情况、解答护理相关收费项目更改情况、及时反馈各病区医嘱录入、审核、执行情况等，保证病区按照信息中心的调度，逐步推进各项工作。

收费处、住院处、医保办不同院区的相关负责人以及在岗骨干，提前打印相关报表与医保转录单，不断解决现场问题，井然有序地配合系统升级。

以上是这次医改大体过程。

升级完成后需要注意：

㈠取消加成后，医院药品价格低于社会药店，加上医院药品质量口碑好，门诊用药量会增加。取消加成后的28 日（周一），门诊药房用药量分别比8月7日、14日、21日增加了17.7%，5.6%和12.2%。

㈡我院与大型医院相关标准值还有差距，需要大家重视！

总之，经过全体员工的通宵奋战（信息衷心、医保办、物价办），圆满完成公立医院改革系统切换工作。各环节有条不紊的平稳过渡，并赢得了省卫计委领导的高度赞扬！

再次代表院领导向大家表示衷心的感谢！

四、李拥军副院长传达上级文件

见附件

五、王晓路院长讲话

㈠关于医改工作

刚才范院长介绍了我院医改工作的情况，8月26日正式取消药品加成，我们提前有时间准备，此项工作是较为缓和的开展的。从现在的情况来看，医改的推动有所提速，预期11月1日实行“两票制”。刚才李院长讲的耗材的管理，用半年的时间在全国范围统一行动，从各个环节入手，大家一定要引起重视，会后及时传达文件要求。同时医院将开始自查自纠，各科室也要组织自查自纠。

㈡关于培训工作

我院即将迎来百年院庆，主题是医院文化建设，如何更好的发扬医院精神和核心价值观。在发生矛盾冲突的时候怎么办，体现了我院的文化，内涵是医院精神和核心价值观。一是认知。例如我们认为医院管理很重要，科室管理很重要；有的人认为只要有技术，怎么都可以。这就存在认识上的冲突，会在行为上有所表现。二是情绪。工作中的情绪有时候会带给病人甚至是同事。三是自律。能不能管住自己，自控力高的人，做的就好；自控力差的人，慢慢就会和周围的人不协调。

所以我们今天讲自控力和意志力。事实上，自律性高的人非常难得，如果医院这样的人用的好，比例大，那么风气就正，管理就好。我认为二院好管理的主要原因，就在于人员素质高、自律性强。同时自律性强的人还有示范和带动作用。另外，自律是可以培养和训练的，通过一定的方法，能够提高自身的自律性。

其他培训内容见PPT：做***好的自己——意志力的强化。

六、时保军副院长讲话

通知：按照科室主任、护士长聘期管理规定，本届科室主任、护士长于8月17日到期。人事处将组织科室主任、护士长测评。希望科室主任、护士长安排好人员。医院各位院领导将分组，每组有联络员，在测评前会提前通知大家。测评工作完成以后，医院将根据情况进行科室主任、护士长的民主推荐工作。