河北医科大学第二医院 消除“艾梅乙”母婴传播单阳家庭防护健康宣教

一、什么是“艾梅乙”？

“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称，是三种危害人类健康且可通过母婴传播的传染性疾病。这三种疾病均可通过妊娠、分娩和产后哺乳时由母亲传染给宝宝，如果不尽早进行母婴阻断，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局。

1：艾滋病：即获得性免疫缺陷综合征，英文简称为AIDS。是由于感染了艾滋病病毒，导致人体免疫功能丧失，继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重的传染病。

2：梅毒：一种由梅毒螺旋体感染人体而造成的系统性慢性性传播疾病，会导致人体多系统多脏器衰竭，继而引发各式各样的临床症状，破坏人体组织，丧失正常的器官功能，严重时危及生命安全。

3：乙肝：是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的一种最为常见的传染性肝病，简称乙肝。

4：母婴传播：指胎儿在子宫内通过胎盘、分娩过程中或通过喂养途径感染与母亲相同的疾病。

二、什么是单阳家庭？

单阳家庭是指夫妻双方中有一方感染，而另一方尚未感染。阴性配偶处于“未感染但暴露”的状态，可能由各种原因成为新发感染者，比如不了解性伴的感染情况、未做相关预防措施等。因此，我们建议:夫妻双方中一方感染时，另一方主动进行相关筛查。

三、单阳家庭如何进行防护？

（一）单阳家庭如何进行防护？

1.孕妇在孕早期接受包括艾滋病检测在内的常规孕期检查：如发现感染艾滋病，要在定点医疗机构指导下及早采取抗病毒治疗措施，预防母婴传播的发生。

2.规范抗病毒治疗：HIV单阳家庭中的阳性一方坚持抗病毒治疗，把体内的病毒数量降低，可以减少HIV的伴侣间的性传播，阳性一方艾滋病病毒越低，传染性就越弱。

3.避免性行为传播。艾滋病患者阴道分泌物、精液存在HIV病毒，所以夫妻同房时需使用安全套，是保护阴性配偶不被感染的必要措施。

4.切勿共用清洁用品：艾滋病患者的血液和体液中存在艾滋病病毒，如果家属接触患者的血液，可能会被传染。牙刷和剃须刀等清洁用品或其他针刺器械在使用过程中，比较容易划破皮肤，具有比较大的感染风险，不能共用。

5.定期检测：男女双方按要求定期进行艾滋病检测，积极学习艾滋病基本知识，做好家庭防护，避免交叉感染。

6.婴幼儿建议采用人工喂养：艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染的风险，因此艾滋病感染妈妈所生婴儿要人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

7.保障性伴知情权：配偶须同时接受检测，避免交叉感染。

（二）梅毒单阳家庭防护怎么做?

1、孕妇在孕早期接受包括梅毒检测在内的常规孕期检查，如发现感染梅毒，要在定点医疗机构指导下及早采取治疗措施，预防母婴传播的发生。

2、坚持规范治疗：梅毒患者要坚持药物治疗，配偶同时接受检测，避免发生交叉感染。

3、避免不安全性行为：性传播是梅毒的主要传播途径，同房时要坚持使用安全套，同房后检查避孕套是否有破损，避免不安全性行为。

4、私人物品专人专用：家庭成员不共用指甲钳、剃须刀、内衣裤、毛巾等用品，不与他人共用注射器，不要擅自输血和使用血制品，避免直接与梅毒患者的血液、精液、乳汁和唾液接触，切断其传播途径。

5、早发现早治疗若有可疑梅毒接触史，应及时就医做梅毒血清试验以便及时发现、及时治疗。

（三）乙肝单阳家庭防护怎么做?

1、接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的重要举措和最有效的办法。乙肝患者的家庭成员要进行乙肝“两对半”检测，尚未感染者接种乙型肝炎疫苗产生抗体。

2、注意个人卫生：乙肝病毒主要通过血液、母婴、性生活三条途径传播，禁止共用牙刷、剃须刀等个人用品。共同进餐打喷嚏、流鼻涕、蚊虫叮咬、握手、亲吻等一般接触等不会传染乙肝的。如果家庭成员中有人患有口腔溃疡或者嘴唇破裂，则最好实行分餐制，杜绝传染的可能性。

3、进行安全性行为：乙肝性传播的机会跟有没有接种过乙肝疫苗、性伴侣多少、机体健康状况等多种因素密切相关。如果夫妻双方有一方是乙肝病毒感染者，另一方在注射乙肝疫苗产生保护性抗体或使用安全套后，进行性生活是安全的;在性伴侣的健康状况不明时，应使用安全套，以预防HBV和其他血源性或性传播疾病。

及时发现，规范治疗孕妇在孕早期接受乙肝“两对半”检测，如发现乙肝病毒表面抗原阳性，进行肝功能和乙肝病毒DNA检测，遵从医生指导，必要时服药阻断。慢性乙肝患者应在专科医生指导下备孕。

四、心理支持与定期检查

1、心理支持：“艾梅乙”单阳家庭往往承受着较大的心理压力，家庭成员之间要相互理解、支持，保持良好的沟通。家庭成员要关心和照顾感染者的生活，提醒和督促感染者按时服药、定期检测。？不要对感染者产生歧视和偏见，积极的家庭氛围有助于感染者更好地面对疾病，配合治疗。同时，如果心理压力过大，可寻求专业心理咨询师的帮助。

2、定期检查：无论是感染者还是未感染者，都应定期进行相关检查。感染者要按照医生要求定期复查病毒载量、肝功能（乙肝）、血清学指标（梅毒）等，了解病情进展和治疗效果。未感染者也要定期检查相关指标，排除是否为感染潜伏期，以便及时采取相应措施。

五、常见问题

1、单阳家庭可以生育健康的宝宝吗？

单阳家庭可以生育健康宝宝，相关医疗保健机构可提供预防母婴传播的专业咨询和治疗，请在医生指导下进行怀孕。若女方已怀孕且感染艾梅乙，请在相关医疗机构的专业指下进行艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断，生育健康的宝宝。

2、配偶性伴怎么知道有无感染?

一方感染艾梅乙，其配偶/性伴感染状态不明时，为减少相互传播，建议感染方主动向配偶/性伴告知，并动员配偶尽早到辖区妇幼，定点医疗机构接受检测，若发现感染及时治疗。告知配偶或性伴是对他/她的一种保护与关爱。虽然可能包括你在内的很多感染者不想让自己的配偶或性伴知道感染艾梅乙的事实，但你的配偶/性伴有可能会因为跟你有无保护性性行为、共用针具、有伤口接触等而感染艾梅乙，甚至因此传染给婴儿，因此，有必要让你的配偶或性伴侣知道你已经感染的事实，并鼓励他/她也去做相应检测，做到早发现、早诊断、早治疗。

3、日常生活中会不会感染艾滋病?

大量的事实已证明，日常生活不会感染艾滋病。HIV在人体以外环境中的生存能力相当弱，如果暴露在空气中则很快会死亡。一些常用的消毒剂如酒精、漂白粉、次氯酸钠、戊二醛、福尔马林等均可杀灭HIV。因此HIV传播途径是十分有限的，日常生活接触，如握手、拥抱、礼节性接吻;同桌吃饭;共用餐具(碗筷);咳嗽、打喷嚏;使用公用交通工具、劳动工具、办公用品;使用公用厕所;在公共游泳池里游泳等不会传播HIV。

供稿 | 韩娜