血浆置换

血浆置换是指将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括自身抗体、免疫复合物、胆固醇、胆红素、药物和毒物等。血浆置换的治疗范畴已经广泛涉及神经系统疾病、肾脏病、血液病、肝脏疾病、代谢性疾病、结缔组织病及移植领域等。血浆置换有明确疗效，且可作为常规治疗的疾病有：神经系统疾病如格林巴雷综合征、重症肌无力、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病；血液系统疾病如巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、血栓性血小板减少性紫癜、输血后紫癜；代谢性疾病如高胆固醇血症、高胆红素血症；肾脏疾病如good-pasture综合征。血浆置换治疗可能有效的疾病有：溶血尿毒综合征，血友病甲，系统性红斑狼疮，血管炎，尤其是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性者，急进行肾小球肾炎，多发性骨髓瘤，紫癜性肾炎，肾移植排斥反应，药物和毒物中毒。