微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛

面肌痉挛为半侧面部不自主抽搐，可因疲倦、精神紧张及说话等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。一次抽搐短则数秒，长至几分钟。严重时病人不能睁眼，心烦意乱，极大影响身心健康。三叉神经痛是头面部三叉神经分布区，阵发性反复发作的刀割、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。容易被误为牙痛、偏头痛。三叉神经痛有明显的“扳机点”，这些点位于上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处，只要稍加触动即可引发疼痛。舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区发作性剧烈疼痛。疼痛位于咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等，可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性，双侧仅占2%。疼痛如刀割、针刺、触电样，骤发，程度剧烈，历时数秒至1分钟不等，每天发作从几次至几十次。在大多数病例有明显的发作期和静止期，有时静止期长达1年以上，但不会自愈。

这些疾病的发病机理与神经根被血管压迫有关。因为这些神经在脑干发出来的根处1-2毫米无髓鞘，亦即：神经类似电线、髓鞘相当于电线外绝缘塑料皮，年轻时此处血管弹性好与神经根接触没有症状，随着岁数增长，血管出现动脉硬化，神经根被血管持续压迫，相邻部位神经髓鞘破坏，导致神经纤维受血管刺激而出现症状。所以精神紧张血压高或心跳加速时亦使症状加重。

神经微血管减压术是目前治疗此类疾病***安全、有效的外科治疗方法。手术是在神经根的血管压迫处用涤纶棉垫开，根除病因，不破坏神经正常结构，很少有并发症。

其他方法因没有把病根去除，治疗效果差，合并症多，现已较少采用。例如：注射肉毒素，其机理是破坏神经与肌肉相连的神经末梢，导致神经肌肉接点部分破坏使症状暂时缓解，出现轻度面瘫，随着神经末梢修复又出现症状，由于对肉毒素敏感性不同，有的甚至出现***性面瘫。三叉神经射频治疗是用射频针头产生的热量把三叉神经半月节部分破坏，往往并发面部麻木，破坏的神经修复导致术后复发。