绝望中诞生希望 一急性白血病孕妇在血液内科护佑中诞下健康宝宝

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于造血系统的恶性疾病，在我国发病率约为1/20万，恶性程度高，治疗难度大。而急性淋巴细胞白血病合并妊娠，则更为鲜见，其治疗难度可想而知。4个月前，我院血液内科白血病诊疗组，就接诊了这样一位让人紧张的患者。

患者王某某，33岁，孕5月产检时发现血象异常，血小板明显减低，外周血可见原始细胞，当地医院初步诊断为急性白血病，结合患者特殊情况，建议其转诊上级医院。患者及家属焦急的辗转多家医院，最终找到了血液内科白血病诊疗组组长罗建民教授。患者王某某结婚多年，曾有2次流产史，这个来之不易的宝宝显得尤为珍贵，患者及家属都希望能够留下这个孩子。

由于急性白血病起病急，进展快，而妊娠更是加大了白细胞瘀滞、血栓形成及凝血功能障碍的风险。在我国妊娠期急性白血病的治疗经验较少，国际上尚无共识的标准治疗方案。面对这种情况，罗建民教授带领其团队成员杨琳教授、刘小军教授，查阅大量国内外临床资料，结合患者疾病情况，综合考量母婴双方安全，制定了个体化治疗方案。患者渡过了化疗不良反应、感染、出血等多个难关，经过28天联合化疗，达到完全缓解。而后，患者接受3个疗程巩固及强化治疗，杨琳教授根据患者骨髓及母婴情况，调整化疗方案及药物剂量，使其维持完全缓解状态并平稳渡过骨髓抑制期；患者治疗期间需多次行骨髓穿刺术及腰椎穿刺术，周楠主治医师作为管床医师，操作规范熟练，减少患者痛苦，避免并发症发生；田金满护士长带领护理团队，针对患者孕期身体及心理状态，不仅做好一般护理、饮食护理等，更关注她心理护理，做好心理疏导。

产科辛虹主任医师及其团队多次对患者进行会诊讨论，于6月2日为其行剖宫产术，平安诞下1600g女婴，产后母女状况良好，已出院。

急性白血病合并妊娠的治疗，需根据疾病危险分层，结合孕母妊娠阶段，综合母婴双方安全及社会伦理，做出相对安全合理的选择，降低母儿风险，提高远期预后。

四个月的坚守，多学科协作，医患双方共同努力，终于在这个阳关灿烂的六月迎来宝贝响亮的哭声!感动不已的家属为医护人员送上了代表全家感激之情的锦旗。

我们也祝福伟大的母亲和坚强的宝宝一生平安！