放疗科开展三维后装内照射放疗技术

2021年5月23日，我院放疗科顺利开展三维后装内照射技术。新引进的瓦里安第五代3D高剂量率后装机GammaMedplus iX，该机型由德国精工制造，质量安全可靠。已于近期安装调试完毕，投入临床使用，放疗科主任薛晓英教授带领妇瘤治疗团队，在外请专家北京大学第三医院放疗科江萍教授指导下，顺利完成了两例宫颈癌患者的三维后装治疗，并在此后的周四（27日）又独立完成4例妇瘤患者的三维后装治疗。

据薛主任介绍：“妇瘤放疗必须外放疗和内放疗结合才能完成，后装治疗（brachytherapy） 是内放疗（近距离照射）的常用技术，是妇瘤放疗必不可少的组成部分。之所以称之为内放疗是指将放射源放在患者体内实施放疗。后装治疗是内放疗的技术之一，即先在患者的治疗部位放置不含放射源的治疗容器（施源器），再经隔室遥控将放射源经导管送至体腔内的施源器中实施放疗，源是通过精密计算机控制导丝运动的，所以也称之为后装放疗。2013年我院开展了2D后装治疗技术，在我院妇科的信任和大力支持下，规范完成了大量妇瘤患者的治疗，包括术后患者的辅助治疗和无法手术患者的根治性放疗。

和外放疗一样，妇瘤后装治疗也逐渐进入三维精准放疗时代。和二维后装（依赖X线平片技术计算剂量并估测直肠和膀胱等正常组织剂量）相比，三维后装可依托CT以及MRI等影像技术融入，可在任一图像上直接勾画靶区和危及器官（直肠和膀胱等）并精确计算放疗剂量和覆盖范围，既保证疗效又能更可靠地保护正常组织。

我院购置的瓦里安3D后装机是目前国际上两大知名品牌之一，除了后装治疗外，还能开展另一行内放疗技术——插植治疗，针对后装治疗照射范围难以覆盖的较大或侵及范围较远的肿瘤，可直接将插植针穿刺进入瘤体补足该部位的照射剂量，同时能较好保护正常组织。不久我科将针对有需要的患者开展此项技术。另外，我院后装机机是瓦里安第五代近距离治疗机，具有以下特点：一、安全可靠：治疗距离固定大大减少了减少施源器和后装器连接相关的误差。并且后装机自带检测装置，可轻松验证施源器连接的完整性和治疗距离。二、全面整合共享同一数据库 ，与 BrachyVision治疗计划系统和 ARIA肿瘤信息系统的无缝连接，并且能够能够与外照射放疗计划进行剂量叠加，让肿瘤剂量及危及器官剂量更加精准.

工欲善其事，必先利其器，我院3D后装机的使用必将造福于广大妇科肿瘤患者及其他需要后装和插植治疗的肿瘤患者。我院妇瘤放疗团队开展后装治疗已有近10年的历史，先后有8人次，包括医师和物理师，分别到北京协和医院、山东省肿瘤医院学习，为开展插植照射，又派人到该技术开展较好的吉林大学第二医院学习。

该技术的开展，填补了我院3D后装技术的空白，能显著提高妇瘤患者的放疗水平，既保证了疗效又保证了医疗安全。据了解，我院是省内第三家开展3D后装的医院，该技术的开展，使我院的内放疗技术，尤其是实现了妇瘤后装治疗技术与国际接轨，达到国内先进水平。(冀书颖)