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我院胸外科成功实施一例肺癌根治及部分左心房切除术
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72,在手术室、麻醉科的大力配合下,我院胸外科成功为一肺癌晚期患者实施了肺癌根治及部分左心房切除术。这一高难手术的成功开展,标志着我院胸外科在治疗肺部肿瘤方面又上一个新的台阶。

近年来, 我国肺癌的发病率和死亡率都在逐年增加, 已占各种恶性肿瘤的首位, 成为严重危害人类健康的一种最常见的恶性肿瘤。中央型肺癌侵及肺静脉根部或左心房时,已经属于IIIb期(T4),在过去属于手术禁区。但近年来的研究发现,虽然此类肺癌局部病变较晚,但许多并无远处转移,如果能施行根治性肺切除及部分切除左心房, 不但能提高手术切除率, 且患者仍有较好的疗效。若术后再综合放疗、化疗和生物免疫等治疗,许多患者还可以延长周期。由于这种手术风险大、难度高,过去常常放弃手术机会, 患者一般仅能生存36个月,绝大多数患者因癌性心包积液、心包填塞、心律失常或远处癌细胞转移而导致死亡。

据了解,该患者,男性,62岁。由于间断性咳嗽、咳痰伴痰中带血1年余而入住我院。CT检查显示左肺下叶软组织肿块及肺门肿块阴影,左心房受累可能。经纤维支气管镜检查发现左肺下叶支气管有开口新生物。针对此种病情,科主任王有富教授、副主任周连亚教授、张合林教授、主治医师李书军等人多次组织会诊,研究病情,反复斟酌手术治疗方案。72,在麻醉科、手术室的大力配合下,在王有富、周连亚教授的指导下,由留美博士后、副主任张合林教授,主治医师李书军成功实施了根治性肺切除及部分左心房切除术

据胸外科副主任张合林教授介绍,该例手术的风险在于剪断左心房壁后若心耳钳滑脱或缝线撕裂而导致患者大出血死亡。该种术式据四川大学华西医院周清华教授报道的75 例肺及左心房部分切除治疗局部晚期肺癌患者5 年生存率为31. 2 %,极大地提高了患者生活质量,延长了生存周期。

目前,该患者术后病情平稳,正接受个体化综合治疗,在进一步康复中。

 


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