血液专业介绍

河北医科大学第二医院血液专业始建于1978年，是省内***早的血液专业。经过几代人的努力，已拥有一支专业配套、结构层次合理的高水平血液疾病诊疗与研究队伍。乘借改革开放的东风，在医院和上级部门的支持下，全科人员锐意进取，临床与科研并重，积极拓展新技术、新项目，目前发展成为一所集科研、医疗和人才培养于一体的河北省血液病临床与教学基地，是目前我省***血液专业博士培养单位。特别是近年来，不断拓展血液专业临床工作范围，深化专业科研层次，扩大对外交流与课题协作力度，拥有省内和国内多家大中型医院业务协作网络，开展广泛的业务交流、平台会诊及联合课题研究。承担我省血液专业人才培养、学术研讨、疑难重症诊疗、重大公共卫生事件专业指导与救治等任务，临床业绩逐年提高，社会效益显著提升。为我省血液专业临床与学术发展做出了较大的贡献，得到了省内、国内同行的认可。

30多年来，在几代临床医学家的不懈努力下，我院血液科一直是河北省血液病专业医疗、教学、科研的学科带头单位和研究生重点培养基地，是在华北地区和国内都享有一定盛誉的血液病专业科室。

一、基本情况

1、基本条件

血液内科专业包括血液内科门诊，血液内科病房（三个病区，其中百级层流床6张，普通床位150张）和河北省血液病重点实验室。

河北省血液病重点实验室是在我省***个临床分子生物学实验室的基础上于1999年成立的，2009年9月1日正式通过省科技厅的论证验收，成为我省生命科学领域重点实验室一员。河北省血液病重点实验室为省级重点实验室，本实验室共有六个技术平台，包括细胞遗传学研究室、流式细胞术研究室、细胞培养和干细胞研究室、骨髓病理研究室、分子生物学研究室和血栓与止血研究室。研究室总面积达960平米，固定资产1580万元，实验室专职工作人员6人。环境、室内装修及仪器设备基本符合要求有较完善的实验室管理制度，能有效向医院内外开放，较高水平的满足了医院医疗、教学及科研的需要。

博士、硕士研究生授权点（1991年至今）；河北省教育厅重点学科（1997年至今）；国家临床药理机构（1998年至今）；河北省血液病研究所（2003年正式注册成立）；河北医科大学强势特色学科专业（2004年至今）；河北省重点学科（1997年至今）；肩负医疗、教学、科研和硕、博士研究生培养等重要任务。

2、病种主要包括：

（1）急慢性白血病，占我科住院患者的50%以上，包括急性髓系白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。

（2）淋巴瘤，包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

（3）出血性疾病，包括免疫性血小板减少症、过敏性紫癜、血友病、血小板无力症、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜和血管性血友病等。针对血友病，成立了河北省血友病诊疗中心，并且成为国家血友病信息管理中心在河北省的***信息上报中心。

（4）再生障碍性贫血

（5）骨髓增生异常综合症。

（6）骨髓增殖性肿瘤，包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等。

（7）溶血性贫血，包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿及多种遗传性溶血性疾病。

（8）浆细胞疾病，包括多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变性和华氏巨球蛋白血症等。

（9)多种血栓性疾病。

(10)其他系统疾病造成的血细胞减少症。

3、设备情况

2007年至2012年共投资引进大型设备80余套用于临床和实验室工作，包括流式细胞仪、荧光显微镜、倒置荧光显微镜、PCR仪、骨髓病理切片机1台、酶标化学发光检测仪1台、微孔荧光检测仪1台、血细胞分离机、紫外分析仪以及20余台监护仪等。为***根治一些血液病，我科于上世纪九十年代开始开展造血干细胞移植，目前具有百级层流病房6个，能够开展各种类型的造血干细胞移植。

二、人才梯队

1、学科带头人情况

罗建民，男，主任医师、教授，博士生导师。现任河北医科大学第二医院血液科主任。河北省血液病研究所所长，河北省血液病重点实验室主任，河北省实验血液学会会长,河北省医学会血液专业委员会侯任主任委员，河北省医师协会血液医师分会侯任主任委员，中华医学会血液学分会委员，中国医师协会血液科医师分会委员，中国抗癌协会血液肿瘤委员会委员，全国医师定期考核学业专业编辑委员会委员，中华医学会血液分会实验诊断学组委员，海峡两岸医药卫生交流协会血液专家委员会委员，中国临床肿瘤学会中国淋巴瘤联盟委员，河北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，河北省血友病专家组组长，中国免疫学会终身会员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心会员，国家自然科学基金同行专家评审委员，中华血液学杂志通信编委、中国全科医学杂志编委、肿瘤防治研究杂志审稿专家。30年来，一直从事血液病的临床与科研工作，在血液病的诊断与治疗方面有着丰富的临床经验, 擅长各种贫血、出血性疾病、白血病和淋巴瘤等恶性血液病的诊治及基础与临床分子生物学实验研究。在国际、国家和省级杂志上发表100多篇论文，博士论文作为leading artical刊登在著名国际血液病杂志《Leukemia》上。主编和参编《边缘血液病学》、《白血病》《难治血液病诊治策略》、《白血病化疗学》、《血液内科备忘录》和《血液疾病诊治与康复》等多部学术著作。承担并完成多项国家及河北省自然科学基金、国家卫生行业专项基金等资助课题，获得省科技进步三等奖二项，省卫生厅科技进步一等奖三项。培养博士研究生16名，硕士研究生40多名，多次被评为优秀教师、先进教学工作者、科研先进工作者、优秀医生。

2.后备学科带头人及其他骨干力量

目前，我血液科已经涌现出一批后备学科带头人和骨干力量，包括郭晓楠主任医师（中华医学会血液学分会白细胞疾病学组成员）、张学军主任医师（中华医学会血液学分会干细胞移植学组成员）、任金海主任医师（中华医学会血液学分会红细胞疾病学组成员）、张敬宇主任医师（中华医学会血液学分会血栓与止血学组成员）、王福旭主任医师、郭晓玲主任医师（中华医学会血液学分会青年委员）、杨琳副主任医师（中华医学会血液学分会感染学组成员）等，均具有较高的临床实践和科研能力，均有主持或参加多种药物临床试验的经历，具有丰富的临床试验能力和资历。

3.人员结构合理，形成人才梯队

建立主要由博士和部分硕士组成的完善的学科梯队和优秀的人才储备，并建立系列、稳定、连续的研究方向。落实“请进来 ，走出去”战略：我中心与北京大学人民医院、中国医学科学院血液病医院、苏州大学附属***医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院等本专业国内知名医院和科室保持长期良好的合作关系，掌握造血干细胞移植、白血病化疗、恶性血液病靶向治疗、血液危重症诊疗、出血性疾病等亚专科的发展情况，每年选派5-6名优秀的医护人员进修学习，对各个亚专科进行有针对性的人才培养。例如分别前往美国密执安那大学、北京大学人民医院、苏州大学附属***医院分别学习干细胞基础研究、造血干细胞移植和血栓与止血研究等。除了通过培养研究生、博士生提高临床与科研技能外，针对相关具体新技术、新项目选派青年骨干专项学习，同时进一步加强与国内外先进学科专业联系、邀请专家讲学、演示新技术，实现短平快的项目开发。

血液内科现有医疗专业技术人员共32名（返聘1名），护士57名，技师3人。其中主任医师教授9人（二级教授2人，三级教授2人，四级教授2人），副主任医师、副教授6人，中级职称8人，住院医师10人，均具有硕士以上学位，其中博士生导师1人，硕士生导师12人，具有博士学位12人（38.7%），博士后2人，在读博士5人，组成了具有国内先进水平和河北省领先水平的一流血液病医师队伍，能够处置各种血液常见病和高危复杂疑难血液疾病，并积极参与外院复杂疑难病例的会诊工作。

35岁及以下人员10人（43％），36-45岁的人员6人（26％），46岁以上人员7人（30％），平均年龄38.5岁。硕士及以上学位专业人员19人（82.6％）。

护理结构、素质符合医院整体护理规范要求，护理队伍实力雄厚。有4名护士先后在国家级医院专修ICU。80%以上护士拥有大专以上学历，技术水平及整体素质全部达标，成为我省护理队伍培训基地。

学科队伍中10余人参加了国家药物临床试验质量管理规范（GCP)培训班，学习完成培训计划全部课程，包括主任医师8名，副主任医师2名，其余人员均参加了医院及科室组织的培训。

三、临床绩效

5年来血液内科临床业绩逐年提高，经济效益逐年增长，社会效益显著提升。每年收治危重患者约300人次，其中40%为兄弟科室或外院转入。除8张层流床位外，还包括血液内科一、二、三区的普通病房150张床位，。几年来，本科无重大医疗技术差错、事故。住院病人、门诊量以每年10% 速度增长，住院患者由2006年的600余人次增加至2014年4000余人次，普通病房平均住院天数略有下降。甲级病历达95%以上，无丙级病历。近半年达到甲级病例100%。病床使用率达140 %以上，诊断符合率达95%。

5年来血液内科每年人均月节余在1万元左右,全科每年节余平均1600万元,***高月结余180多万元。始终位列有床位科室前三名。科室团队迅速扩大，现有医技护人员100余人。

同时，贯彻卫生部医改大正方针，落实卫生厅优质护理服务示范工程，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，结合血液内科工作实际，认真组织实施开展“优质护理服务示范工程”活动。血液内科已开展优质护理服务示范病房一年以上，持续改进护理质量，为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务。达到了“患者满意，社会满意，政府满意”的目标。成为我省优质护理、优化医患关系的窗口单位，并在省内大力推广。

近5年来开展优势项目与新技术：

1.因科室改建层流病房一度关闭后于2012年重开6张层流病房，使造血干细胞移植工作逐步规范化。近年每年造血干细胞移植例数在百例左右，在省内率先开展了单倍体移植，并且逐渐超过总移植例数的一半以上。

2.在河北省血液病重点实验室基础上建立了血栓与止血研究室和细胞遗传学研究室。近期开展了：

（1）率先在华北地区开展了血浆ADAMTS13活性的检测方法，此技术的开展使得血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的诊断更加精确及时，从而有力地指导了治疗措施的选择，大大提高了疗效，明显改善了TTP患者的预后。

（2）率先在河北省内开展了血液病染色体常规核型分析技术和原位荧光杂交（FISH）技术，大大提高了恶性血液病的诊断和预后判断水平，从而有力地指导了临床治疗的选择。

（3）开展了检验科不开展的APTT纠正和PT纠正试验，从而用于对获得性和遗传性凝血因子缺乏症的诊断和鉴别诊断，并用于获得性凝血因子抑制物（尤其是获得性血友病）等疾病疗效的检测。

3.规范了多种白血病的诊疗策略，尤其使急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗完全缓解率到达95%左右，5年临床***达到90%以上。

4.重视和加强了大剂量阿糖胞苷（HD-Ara-C）治疗在非APL急性髓系白血病的作用，使得AML患者的5年OS明显提高。

四、临床试验

1999年，血液专业为我院***批经CFDA认证的专业之一，目前在研项目4项，其中I期临床试验一项。