妇产专业介绍

河北医科大学第二医院妇产科专业始建于1918年，是省内***早的妇产科专业。经过几代人的努力，已拥有一支专业配套、结构层次合理的高水平妇产科疾病诊疗与研究队伍。在我院得天独厚的”大综合”品牌优势的基础上，利用我们的学科和人才优势，在规范化和精细化方面下功夫，积极拓展新技术、新项目，目前发展成为集医疗、科研和教学于一体的临床与教学基地，是我省***四级腔镜培训基地与妇科内分泌培训基地。承担我省妇产科专业人才培养、学术研讨、疑难重症诊疗、重大公共卫生事件专业指导与救治等任务，临床业绩逐年提高，社会效益显著提升，学科所属的妇科、产科、生殖医学各专业都引领着全省的学术前沿，部分专业达国内领先水平。

1986年获硕士学位授予权，1995年以来(2001，2007，2011)是河北省医学重点学科。是“河北省计划生育技术指导中心”、“河北省生殖医学中心”、“河北省产前诊断中心”以及“河北省孕产妇抢救中心”，被指定为“卫生部内镜技术培训基地”、“卫生部四级妇科腔镜手术培训基地”和“中国医师协会妇科内分泌培训基地”，担负着医疗、教学、科研和基层医师培训等重要任务。

一、基本情况

1、基本条件

妇产科包括妇科、产科和生殖医学三个专业，拥有3个病区（2个妇科病区，1个产科病区），床位110张；门诊14个（7个妇科门诊，2个产科门诊，4个生殖医学门诊、1个产前诊断遗传咨询门诊），还有门诊手术室、阴道镜室、宫腔镜室、妇科实验室、超声室、外受精-胚胎培养实验室等部门，每年门急诊量近20万人次。

我院妇产科是河北医科大学硕士（1986）、博士（2007）点，河北省医学重点学科、临床重点专科和国家药物临床机构（2002），***批成为河北省孕产妇抢救中心（2007）和卫生部四级腔镜培训基地（2011），是河北省妇产科质控中心所在地（2014）及河北省和石家庄市医学会妇产科分会主委单位（建会至今），学科所属的妇科、产科、生殖医学各专业都引领着全省的学术前沿，部分专业达国内领先水平。

2、病种主要包括：

【妇科】

（1）普通妇科

盆腔炎性疾病、外阴阴道疾病、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫肌腺症、良性卵巢肿瘤、生殖道畸形、盆底功能障碍性疾病（盆腔器官脱垂与压力性尿失禁）。

（2）妇科肿瘤

外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞疾病。

（3）妇科内分泌

性早熟、性发育异常、多囊卵巢综合症、高催乳素血症、病理性闭经、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、围绝经期激素替代、卵巢早衰、功能失调性子宫出血等。

（4）计划生育

高危妊娠引产，剖宫产并发症（切口瘢痕妊娠、切口愈合不良及憩室），新型IUD、口服避孕药、皮下埋植避孕药。

【产科】

（1）妊娠特有疾病（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）

（2）妊娠合并内外科疾病

（3）妊娠合并感染性疾病

（4）正常分娩

（5）异常分娩

（6）分娩期并发症。

【生殖医学】

（1）男方精液常规检查及与生殖有关的各种精液参数的检测与分析，与男科联合开展附睾穿刺活检及精子冻存

（2）女方排卵监测、输卵管通畅性检查、药物促排卵

（3）夫精宫腔内人工授精

（4）体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

（5）卵细胞浆内单精子显微注精（ICSI）

（6）辅助孵化（AH）

（7）冷冻胚胎

（8）未成熟卵子体外培养成熟

3、设备情况

2012年科室建设投入达1140万（海扶700万，西门子彩色多普勒超声诊断仪220万，飞利浦彩色多普勒超声诊断仪140万，STORZ宫腔镜80万），拥有彩色超声诊断仪5台（西门子2台、飞利浦2台、ALOKA 1台）、德国NOPA宫腔镜1台、阴道显微镜1台、聚焦超声波治疗仪1台、妊娠高血压综合征监测系统1台、Olympus显微镜2台、二氧化碳培养箱6台、染色体核型及FISH组合分析系统1套、超薄液基细胞制片及诊断系统和导流杂交技术检测HPV分型设备等，能够为临床及临床试验提供良好的设备保障。

二、人才梯队

1、学科带头人情况

黄向华，现任妇产科主任，主任医师、教授、博士、硕士及博士研究生导师。1984年7月到河北医科大学第二医院妇产科工作至今。1998年赴香港中文大学威尔斯医院妇产科学系妇科肿瘤研究室研修半年。在妇科肿瘤和普通妇科领域有较深的造诣，对本学科疑难病种有较高的诊治能力。近三年主持开展代表国内领先和先进的新技术新项目6项：腹腔镜下高位骶韧带悬吊术、腔镜下腹股沟淋巴清扫术、腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术、腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术、高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤及腹腔镜下乙状结肠间置宫颈吻合阴道成形术等。

中华医学会妇产科分会和中国医师协会妇产科医师分会委员，河北省医学会妇产科学分会及河北省医师协会妇产科医师分会候任主任委员。河北医科大学学科带头人，《中华妇产科杂志》、《国际生殖健康/计划生育杂志》、《中国计划生育与妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》常务编委及编委。国家自然基金2项（81141055 骨髓间充质干细胞向阴道上皮分化的分子机制以及用于阴道重建的可行性研究）；十二五支撑1项（聚焦超声治疗子宫肌瘤前瞻性多中心对照研究），省级科研项目5项。发表文章50篇，SCI 1篇，中华杂志系列10篇。3年培养毕业博士生2名，硕士生14名。

2011率领科室获全国五一巾帼标兵岗荣誉称号。2013年获得《中华妇产科杂志》1999-2012年“期刊高下载论文奖”。

2.后备学科带头人及其他骨干力量

3.人员结构合理，形成人才梯队

科共有职工197人，医生81人，正高职33人，副高职15人，其中硕士生导师42人，博士生导师2人，博士25人，硕士46人。多人在国家或河北省医师学会任职，担任《The Journal of Minimally Invasive Gynecology Chinese Edition》、《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《现代妇产科进展杂志》等期刊的编委或审稿专家。

根据学科发展需要、每位医师的专业特点与个人意愿制定了专科人才培养规划，根据妇科亚专业的分类，结合临床需求与目前专业前沿技术发展趋势，制定了妇科内分泌、辅助生殖技术、妇科超声、肿瘤化疗、肿瘤放疗、妇科病理、妇科盆底等重点发展方向，派遣技术骨干到国内外重点大学攻读学位与进修，并组织各级医师参加继续医学教育项目。

近年我科室有6人攻读博士学位，6人赴美国、加拿大、澳大利亚学习普通妇科、妇科肿瘤、产科与辅助生育技术，20余人赴北京、上海等医院进修，先后派遣科室中青年医师参加39项国家级继续医学教育项目。请国内、国际知名专家进行手术演示与学术交流，积极引进新技术，开展新项目。吸收了各国家地区先进的医疗技术，提高了团队的整体技能，增强了我科室整体实力。

目前全科有9人参加了国家GCP培训（医生6人，护士3人），其余人员均参加了医院及科室组织的培训。

三、临床绩效

5年来妇产科临床业绩逐年提高，经济效益逐年增长，社会效益显著提升。每年收治患者约5000人次，年门急诊量约20万人次。几年来，本科无重大医疗技术事故。住院病人、门诊量以每年10% 速度增长。甲级病历达90%以上，乙级病历10%以下，无丙级病历。近半年达到甲级病例100%。病床使用率达130 %以上，诊断符合率达95%。

2014年妇科总收入（7752.7万元），较2013年增长16.9%，人均创收（104.8万元）增长7.4%。包括门诊收入增加12.1%，病房收入增加19.6%。产科与生殖中心收入也大幅增长。

在抓质量、抓管理、抓内涵建设的过程中，科室管理取得了良好的效果。病人满意度、合理收费、医保病人住院费均值、医保病人药占比、医保病人质量管理均符合要求，人均结余增长率7.37%。

近5年来开展优势项目与新技术：

腹腔镜下高位骶韧带悬吊（2008）、腹腔镜下骶前阴道固定术（2009）、腔镜下腹股沟淋巴切除术（2010）、腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术（2011）、高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤（2012）、腹腔镜下乙状结肠间置宫颈吻合阴道成形术（2013）与二氧化碳激光治疗子宫内膜异位症（2014）。

四、科研状况

（一）发展方向

建立生物医学转化实验室，针对临床中遇到的实际问题进行基础实验研究，并将研究成果应用于临床。开展高质量的临床试验研究，应用研究结果评估治疗方案，及时发现问题与不足，及时改善诊疗方案。

【妇科】

1.普通妇科

（1）女性生殖道畸形的临床矫治与基础研究：对接受阴道重建术的患者进行随访与评估，探讨各种术式对患者性生活质量与心理的影响。进行间充质干细胞向阴道上皮细胞的诱导分化，并探索其诱导分化机制。进行组织工程阴道的构建，为阴道成形术寻找适合的组织里衬。

（2）盆底功能障碍性疾病的基础研究和临床治疗：深入研究盆底功能障碍性疾病的发病机制、微观结构、生物力学、影像学特点，为临床针对个体患者选择不同术式提供了依据。

（3）子宫内膜异位症（EM）的易感性研究与临床应用：从细胞、动物模型方面研究来曲唑等芳香化酶抑制剂对子宫内膜异位症的抑制作用。

2.妇科肿瘤

（1）妇科恶性肿瘤的防治及其侵袭机制研究：对宫颈癌的临床筛查进行深入研究，寻找HPV导致子宫颈上皮-间充质细胞转化的途径；评估HPV分型检测在宫颈病变筛查中的应用。针对卵巢肿瘤的早期筛查和侵袭转移机制方面进行较深入的研究。

（2）妇科镇痛及其传导机制研究：采用卵巢癌原位移植转移动物模型，运用单细胞膜片钳、基因敲除等先进技术研究卵巢癌癌痛神经传导的分子机制，为内皮素受体抑制剂应用于临床治疗寻找理论基础。

3.妇科内分泌

多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制与临床处理对策：对PCOS子宫内膜胰岛素抵抗的临床意义和治疗进行探索，并评估AMH对PCOS患者在IVF-ET周期结局的预测价值。

4.计划生育

（1）不孕症的病因学研究和免疫治疗：对不孕不育的多种因素进行深入研究，并由此产生多种治疗对策，其中免疫治疗已成为长期特色的治疗方案，对相关疾病的免疫机制进行相关研究。

（2）宫内节育器的更新和推广使用：着力研究各种新型节育器的适应症、避孕效果、副反应及对策，口服避孕药的适应症及随访。

【产科】

1.寻找高危孕产妇、胎儿和新生儿的监测指标，及时及时准确评估围产期母儿情况。

2.产科合并症和并发症的发病机制，特异性评估指标以及治疗方法。

3.在开展遗传性疾病的产前诊断技术基础上，开展单基因病的诊断。

【生殖医学】

胚胎植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD)：是辅助生殖技术与现代分子遗传学诊断技术的有机结合体，是预防医学的重要组成部分。该项技术通过在配子或胚胎阶段对遗传病进行分子遗传学诊断，选择没有疾病表型的胚胎移植入子宫，从而避免遗传病胎儿的妊娠。

五、临床试验

妇产专业为我院***批具有参加药物临床试验资质的专业，于1999年通过CFDA认证。目前在研项目3项，其中一项为国际多中心临床试验，入组人数名列前茅。