肾病专业介绍

河北医科大学第二医院肾内专业始建于1972年，是省内***早的肾内专业。经过几代人的不懈努力，已拥有一支专业配套、结构层次合理的高水平肾脏疾病诊疗与研究队伍。在医院和上级部门的支持下，全科人员锐意进取，临床与科研并重，积极拓展新技术、新项目，目前发展成为一所集科研、医疗和人才培养于一体的河北省肾脏病临床与教学基地。特别是近年来，不断拓展肾脏专业的临床工作范围，深化专业科研层次，加强与国内知名医院和国际对外交流与课题协作，拥有省内和国内多家大中型医院业务协作网络，开展广泛的业务交流、平台会诊及联合课题研究。承担我省肾脏专业人才培养、学术研讨、疑难重症诊疗、重大公共卫生事件专业指导与救治等任务，临床业绩逐年提高，社会效益显著提升。为我省肾脏专业临床与学术发展做出了较大的贡献。得到了省内、国内同行的认可和好评。

近年来，作为河北省医学会肾脏病分会的主委单位，主要承担组织我省肾脏病的学术研讨和交流、市级和县级等各基层单位肾脏病知识的传播和肾脏病诊治的指导任务，充分发挥了本专业在我省的学科带头作用。受到了政府与社会高度赞扬。几十年来，在几代临床医学家的不懈努力下，我院肾内科一直是河北省乃至华北地区肾病专业医疗、教学、科研的学科带头单位和研究生培养基地。

一、基本情况

1、基本条件

肾内科设门诊、病房（两个病区，床位96张）、肾脏病理实验室和腹膜透析中心。

肾脏病理实验室总面积150平方米。独立完成肾脏穿刺标本常规病理、分子病理和电镜病理诊断，实验室环境、室内装修及仪器设备符合要求，有较完善的实验室管理制度，能有效向院内、外开放，较高水平的满足了医院医疗、教学及科研的需要。腹膜透析中心有腹透专科门诊、病房、操作室、患者培训室和资料室，完全符合卫生部腹膜透析中心的要求。

硕士研究生授权点（1991年至今）；河北医科大学肾脏病研究所（2002年至今）；河北省腹膜透析治疗中心（2008年至今）；卫生部授予***批全国腹膜透析治疗培育中心（2011年至今）；2011年被认定为“腹膜透析医生植管培训基地”（华北地区仅四家），全国县级医院血液净化培训基地，河北省医学会肾脏病分会主委单位及全国住院医师规培基地。肩负医疗、教学、科研、本科生和硕士研究生培养等重要任务。

2、病种主要包括：

(1)原发性肾小球疾病：急、慢性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征，占我科住院患者的50%以上。

（2）继发性肾小球疾病：糖尿病肾病、狼疮肾肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、高血压肾损害等。

（3）急、慢性间质性肾炎。

（4）复杂性肾盂肾炎，急性局灶性细菌性肾炎，急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，泌尿系结核，囊肿感染

（5）原发性小血管炎肾损害

（6）遗传性肾脏病：遗传性肾炎、Fabry病、成人型多囊肾

（7）急性肾衰竭

（8）慢性肾衰竭，尿毒症并设立了腹膜透析专科门诊

（9)肾囊肿硬化治疗

3、设备情况

肾内科病房拥有心电监护仪4台、肾内科病理实验室拥有包括生物显微镜、荧光显微镜、病理图像分析仪、石蜡切片机、冰冻切片机、生物组织摊片烤片机、自动脱水机、生物显微镜、低温冰箱、酶标仪、洗板机，等先进的设备。几年来设备投入总计超过200万元。设备使用率很高，为完成肾活检病理临床和科研提供了可靠的保证。

二、人才梯队

1、学科带头人情况

傅淑霞，女，1977年河北新医大学医学系毕业，主任医师、教授、硕士生导师。现任河北医科大学第二医院肾内科主任，河北医科大学肾脏病研究所所长，河北省腹膜透析治疗中心主任。河北省医学会肾脏病分会主任委员，中国医师协会肾脏内科分会委员，河北省医师协会理事，河北省医学会理事；河北省中西医结合肾脏病分会和石家庄市医学会肾脏病分会副主任委员，河北省医师协会肾脏内科分会常务委员；河北省医疗保险基本药物咨询专家，河北省医疗事故技术鉴定委员会委员，河北省卫生系统高级评委；临床荟萃和河北医科大学学报编委。1977年至今就职于河北医科大学第二医院内科、肾内科从事医疗、教学及科研工作。对肾脏病诊疗和疑难危急重症患者的诊疗有较丰富的经验。***或通讯作者发表论文60余篇，获省、厅级科技成果进步奖5项，主编《肾脏诊疗和病理图谱》、《肾脏健康咨询》、《泌尿系感染与性病》、《肾内科主任医师查房》专著4部，参编著作多部。

2.后备学科带头人及其他骨干力量

李绍梅 女，医学硕士，主任医师、教授、硕士研究生导师，现任河北医科大学第二医院肾内科副主任，河北医科大学研究所副所长，河北省腹膜透析治疗中心副主任。河北省医学会肾脏病学分会秘书，石家庄市医学会肾脏病学分会常务委员，河北省血液净化质量控制委员会常务委员，河北省医疗事故技术鉴定委员会委员。1985年至今在就职于河北医科大学第二医院内科、肾内科从事临床、科研和教学工作。尤其在腹膜透析临床诊疗方面具有较深造诣。先后承担河北省科委、卫生厅级课题3项，在国内核心期刊发表论文50余篇。主编《肾脏病主任医师查房》和《肾脏病进修医师问答》学术专著2部，参编著作多部。

杨林 男，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北医科大学研究所副所长，河北省医学会肾脏病学分会委员，河北省医疗事故技术鉴定委员会委员。1984年毕业于新疆医科大学医学系，从事肾脏内科临床、教学和科研工作30余年，有丰富的临床、教学工作经验；尤其擅长肾活检病理技术，制片和阅片质量国内一流，十多年来已签阅肾活检病理2万余份，积累了丰富的肾病理诊断技术。出版学术著作3部。发表论文20多篇。

李素敏 女，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。石家庄市医学会肾病分会委员，河北省医疗事故技术鉴定委员会委员，河北省医疗事故技术鉴定委员会委员。1984年于河北医学院医学系毕业后从事内科、肾内科临床、教学与科研工作近30年。有丰富的临床、教学工作经验。曾在北京医科大学***医院研修学习。发表医学论文20篇；参编著作7部。

谭会斌 男，医学硕士，主任医师、教授，硕士生导师。1985年毕业于河北医学院医学系，一直从事以肾脏疾病为主的临床及教学工作。对于肾内科各种原、继发肾脏疾病及危重、难治疾病的诊断和治疗有较丰富的临床经验。有多年的腹膜透析置管手术及腹膜透析并发症治疗经验。河北医学科技二等奖1项，核心期刊***作者发表学术论文20余篇，其中SCI收录1篇，参编医学著作6部。

裴华颖 女，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，。1990年毕业于河北医科大学医学系并留校在河北医科大学第二医院工作至今。任中华医学会肾脏病学分会青年委员，中国女医师协会肾脏病及血液透析专业委员会委员，河北省医师协会委员。长期从事肾脏病的临床、科研和教学工作，擅长腹膜透析的临床诊疗，2009年曾在美国哈佛医学院肾脏病研究所学习一年。先后承担省级课题5项，并获1项成果奖；在国内外专业杂志发表论文30余篇。

张丽萍 女，医学硕士，主任医师，教授,硕士研究生导师。1991年毕业于河北医科大学医学系并留校在河北医科大学第二医院工作至今，长期从事肾脏病的临床、科研和教学工作，先后承担省级、卫生厅课题多项，并获1项成果奖；在国内外专业杂志发表论文20余篇。

闫喆 女，医学博士，副主任医师、副教授。1997年毕业于张家口医学院医学系，2002年获得河北医科大学硕士学位，于河北医科大学第二医院肾内科从事临床、科研、教学工作至今发表论文10余篇，参编著作2部；作为***主研人承担卫生厅课题一项并获省医学会优秀医学科技成果一等奖一项。

3.人员结构合理，形成人才梯队

建立主要由博士和硕士组成的完善的学科梯队和优秀的人才储备，并建立系列、稳定、连续的研究方向。落实“请进来 ，走出去”战略：我中心与北京大学***医院、北京大学人民医院、广州中山医院等国内知名院校保持长期良好的合作关系，掌握肾小球疾病的肾穿刺活检术、慢性肾衰竭的腹膜透析治疗、肾囊肿穿刺硬化治疗、复杂性尿路感染治疗，等。每年选派2-3名优秀的医护人员进修学习，对各个亚专科进行有针对性的人才培养。例如派人分别前往美国哈佛医学院肾脏病研究所，日本大分医科大学，北京大学***医院，南京军区总院，北京大学第三医院和上海复旦大学等单位，学习肾脏病基础医学，肾脏病流行病学、肾脏病理学习和研修，前往***医院、、广州中山大学等单位研修腹膜透析治疗和护理。将来除了通过培养研究生提高临床与科研技能外，针对相关具体新技术、新项目选派青年骨干专项学习，同时进一步加强与国内外先进学科专业联系、邀请专家讲学、演示新技术，实现短平快的项目开发。

肾内科现有医疗专业技术人员共23名（返聘1名），护士34名，技师2人。其中主任医师教授8人（二级教授1人，三级教授1人，四级教授6人），副主任医师、副教授2人，中级职称3人，住院医师10人，专职腹膜透析医生5人，均具有硕士以上学位，其中硕士生导师6人，具有博士学位7人（30.4%），组成了具有国内先进水平和河北省领先水平的一流肾脏病医师队伍，能够处置各种肾脏常见病和高危复杂疑难危重症，并积极参与外院复杂疑难病例的会诊工作。

35岁及以下人员10人（43.5％），36-45岁的人员4人（17.4％），46岁以上人员8人（30％），平均年龄39.5岁。硕士及以上学位专业人员21人（91.3％）。

护理结构、素质符合医院整体护理规范要求，护理队伍实力雄厚。有4名腹膜透析专职护士。80%以上护士拥有大本以上学历，技术水平及整体素质全部达标，成为我省护理队伍培训基地。

三、临床绩效

近5年来肾内科临床业绩逐年提高，经济效益逐年增长，社会效益显著提升。对肾小球疾病、肾功能衰竭、腹腹膜透析治疗尿毒症、难治性泌尿系感染、各种疑难重症病人的诊治等方面成为省内***具实力的专业。就诊患者大部分来自石家庄市以外地区，覆盖21个省市。2010年以来年门诊量由2.5万人次增加至4.3万人次；年住院病人由1600余人次增加至3100人次，每年收治危急重患者400余人次，年肾活检病理制片及阅片从1500余例增至2500余例，其中我科肾活检由1000余例增长至1800余例，省内其他兄弟医院肾活检病理诊断标本每年约700人次。现有腹膜透析存活患者300人年腹透置管60余例，腹透患者1年存活率88%，5年存活率51%，腹膜透析数量和质量全国排名第29位。1993年以来，本科有1例医疗纠纷赔偿，无医疗技术差错、事故，平均住院天数逐年缩短。甲级病历达95%以上，无丙级病历。病床使用率达130 %以上，诊断符合率达95%。

同时，贯彻卫生部医改大政方针，落实卫生厅优质护理服务示范工程，围绕“夯实基础护理，提供满意服务”的主题，结合肾内科工作实际，认真组织实施开展“优质护理服务示范工程”活动。肾内科已开展优质护理服务示范病房3年以上，持续改进护理质量，为患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务。具有规范化腹膜透析护理团队，是护理系统***的专科护理科室，基本达到“患者满意，社会满意，政府满意”的目标。成为我省优质护理、优化医患关系的窗口单位。

近5年来开展优势项目与新技术：

1.1998年率先在省内开展肾穿刺活检术，独立完成肾活检标本的制片、免疫荧光、光镜和电镜的诊断，填补了河北省肾活检病理诊断的空白，拉动了河北省肾小球疾病的诊断和治疗水平。近5年来随着技术的更新和逐步完善，相继开展了肾组织的免疫病理和分子病理诊断。大大的提高了肾脏病的诊治水平，有效的带动了我省肾脏专业学术发展与医疗层次深入。有力推动了肾活检病理诊断技术和规范治疗在我省的全面展开和应用。

2.自1996年开展腹膜透析治疗急、慢性肾衰竭患者以来， 我科具有专职的腹膜透析医护团队，熟练掌握腹膜透析置管术、术后并发症的处理、腹膜透析相关性腹膜炎的治疗等技术。腹透团队的不断壮大，目前是我省***大的腹膜透析治疗中心，并带动了我省腹膜透析技术的开展。

近期开展了：

(1)开展肾穿刺活检分子病理诊断技术

(2)开展腹膜透析治疗急性肾衰竭和顽固性心力衰竭患者

(3)开展肾囊肿穿刺及硬化治疗；肾囊肿感染穿刺引流诊断和治疗

(4)开展肾动脉狭窄的球囊扩张术及支架介入治疗肾血管性高血压

3.开展腹膜透析治疗。

4.率先认识急性局灶性细菌性肾炎，并对其诊断和治疗取得一定的经验。

5.率先对糖皮质激素治疗致糖代谢异常和骨代谢异常的机制和治疗取得了丰富的经验。

四、临床试验

肾病专业于2010年通过国家食品药品监督管理局认证，参与多项多中心临床试验研究，目前在研项目3项。

学科队伍中8人参加了国家药物临床试验质量管理规范（GCP)培训班，学习完成培训计划全部课程，包括主任医师5名，副主任医师2名和副主任护师1名，其余人员均参加了医院及科室组织的培训。