免疫风湿专业介绍

随着免疫学的发展免疫风湿专业在全国相继建立，免疫风湿专业就像一个充满活力的青少年茁壮成长。我院免疫风湿专业亦正值青春年少，是一个蓬勃向上的专业，自九十年代以刘凤珍教授为***的老专家建立免疫风湿专业以来， 走过了艰难的创业之路，大家开始熟悉我们这个非常重要的但却常常被忽视的专业，不断完善基础设施，创立自己的实验室；不断增加大型设备，建立自己的B超室；不断提高精湛的专业技术，培养自己的人才梯队； 不断探索科研和教学，形成了自己的学术团队。对于药物临床试验，我们以扎实的专业知识和药学基础，大批医护人员通过了GCP知识的培训，成功通过了国家CFDA对专业的认证。我们专业完成过IV期药物临床试验，有一定的试验经验，为以后更好的开展药物临床试验奠定了基础。

一、基本情况

1、基本条件

免疫风湿专业拥有免疫风湿科门诊，病房（本部和西院两个病区，床位100张）、生物制剂治疗室和B超室。科室人员的爱岗敬业和较高的医疗技术满足了医院医疗、教学及科研的需要。

硕士研究生授权点（1999年至今）；国家药物临床试验机构认证专业（2014年至今）；肩负医疗、教学、科研和研究生培养等重要任务。

2、病种主要包括：

(1)系统性红斑狼疮，占我科住院患者的40%以上。特别是重症狼疮和狼疮危象、妊娠期狼疮等。

（2）类风湿关节炎，占我科门诊30%以上，尤其有多种并发症的类风湿关节炎。

（3）以强直性脊柱炎为代表的血清阴性的脊柱关节病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。

（4）结缔组织病相关的肺间质纤维化、肺动脉高压。

（5）炎性肌病包括多发性肌炎与皮肌炎，尤其合并肺间质病变的炎性肌病。

（6）干燥综合征，主要是合并脏器受累的干燥综合征

（7）系统性硬化病，尤其合并肺动脉高压或肺间质病变的SSc。

（8）系统性血管炎包含累及大、中、小血管等多种疑难血管炎，包括原发性和继发性血管炎。例如多发性大动脉炎、白塞病、结节性多动脉炎等。

（9）自身免疫性肝病包含自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化。

（10) 抗磷脂综合征，与产科密切相关，易出现各种不典型部位血栓，甚至灾难性APS。

(11)代谢性疾病包括痛风、假性痛风等。

（12）退行性病变如骨关节炎，构成常见的门诊病例的一部分。

（13）感染所致风湿性综合征如风湿热。

（14）关节外疾病如纤维肌痛综合征。

（15）复发性多软骨炎。

（16）成人still病。

（17） 未分化结缔组织病和混合型结缔组织病。

（18）不明原因发热。

3、设备情况

虽然我们为新兴科室，但我们的发展并不孤单，也不落后，我们拥有自己的大型先进B超仪，拥有心电监护设备等临床设备，拥有荧光显微镜、-80摄氏度低温冰箱等检验设备，同时依托我院相关科室。如呼吸内科拥有呼吸机、纤维支气管内窥镜、无创心肺功能监护系统，血液科分子生物学设备（PCR仪和流式细胞仪）等等，为我科的发展助力护航。

4、学术地位变化及国内外认可情况

河北医科大学第二医院免疫风湿专业始建于1998年，是省内***早的免疫风湿专业。在老专家教授的带领下，采取请进来送出去等方式，经过科室人员团结奋进的努力，已拥有一支专业配套、结构层次合理的高水平风湿病疾病诊疗与研究队伍。同时利用风湿病在全国的普及和建立的基础上，借助免疫学的蓬勃发展，在医院和上级部门的支持下，全科人员积极进取，临床与科研并重，积极拓展新技术、新项目，目前发展成为一所集科研、医疗和人才培养于一体的河北省风湿病临床与教学基地，是目前我省免疫风湿专业研究生导师***多的培养单位，而且研究生的数量省内***多，质量名列前茅，受到各用人单位的好评。

近年来，我科承担我省免疫风湿专业人才培养、学术研讨、疑难重症诊疗等任务，不断拓展免疫风湿专业临床工作范围，深化专业科研层次，扩大对外交流与课题协作力度，与省内和国内多家知名医院如北京协和医院等开展合作，建立业务协作网络，开展广泛的业务交流、平台会诊及联合课题研究。临床业绩逐年提高，社会效益显著提升。为我省免疫风湿专业临床与学术发展做出了较大的贡献，同时在省内居于临床和科研的前列，在国内得到了同行的认可。

二、人才梯队

1、学科带头人情况

靳洪涛教授，男，主任医师，硕士生导师，1985年毕业于河北医学院（现河北医科大学），现任河北医科大学第二医院免疫风湿科主任，中华医学会风湿病学分会委员，中国免疫学会临床免疫分会委员，中国医师协会风湿免疫科医师分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会委员，河北省免疫学会常务理事，河北省免疫学会风湿免疫专业委员会主任委员，河北省医学会风湿病分会副主任委员，石家庄市医学会风湿免疫专业委员会主任委员，《医学参考版》风湿免疫频道编委。从医30年，具有扎实的内科学基础，熟练掌握多种风湿病的诊疗技术，尤其对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎等有丰富的临床诊疗经验。发表论文20余篇，参与编译了《凯利风湿病学》第8版和第9版。

2.后备学科带头人及其他骨干力量

郭惠芳教授，系我科后备学科带头人，女，1990年毕业于河北医科大学医学系。现任河北医科大学第二医院风湿免疫科副主任，医学博士，主任医师，教授，硕士生导师。任中华医学会风湿病分会第八届青年委员，河北省医学会风湿病分会委员，河北省免疫学会理事，河北省免疫学会风湿病专业委员会常务委员，一直从事风湿免疫病的临床、教学和科研工作。在国内外专业杂志上发表论文40余篇。获得河北省科技进步三等奖1项。

高丽霞副教授，女，河北医科大学第二医院副主任医师，清华大学北京协和医学院内科专业博士研究生，硕士生导师，中华医学会风湿病学分会第九届青年委员， 曾以***作者和通讯作者发表SCI、核心期刊文章共20余篇，获河北省科技进步三等奖1项，卫生厅科技成果一等奖1项、二等奖1项。

3.人员结构合理，形成人才梯队

建立主要由博士和部分硕士组成的完善的学科梯队和优秀的人才储备，并建立系列、稳定、连续的研究方向。我科与北京协和医院 、北京大学人民医院、解放军301医院，上海仁济医院等国内知名院校保持长期良好的合作关系，采取“请进来 ，走出去”战略，进一步加强与国内外先进学科专业联系、邀请专家讲学、演示新技术，实现短平快的项目开发。

掌握国内专业发展动态，了解国际先进项目发展方向，根据科室和专业 的发展方向和具体情况，每年选派2-3名优秀的医护人员进修学习，针对相关具体新技术、新项目选派青年骨干专项学习，如关节和软组织B超等技术，努力不断提高专业技术和科研水平。

免疫风湿内科现有医疗专业技术人员共18名（包括返聘2名），护士20名，技师2人。其中主任医师、教授4 人（三级教授 1 人，四级教授 3 人），副主任医师、副教授5人，中级职称 4 人，住院医师 5 人，均具有硕士以上学位，其中 硕士生导师4人，具有博士学位4人（ 22.2%），在读博士1人，组成了具有国内先进水平和河北省领先水平的一流风湿病医师队伍，能够处置各种风湿免疫专业常见病和高危复杂疑难疾病，并积极参与外院复杂疑难病例的会诊工作。

35岁及以下人员 7 人（ 38.9 ％），36-45岁的人员 7 人（38.9 ％），46岁以上人员 4 人（ 22.2％），平均年龄 40.5 岁。硕士及以上学位专业人员16人（88.9 ％）。

护理结构、素质符合医院整体护理规范要求，护理队伍实力雄厚。 80%以上护士拥有大专以上学历，技术水平及整体素质全部达标，成为我省护理队伍培训基地。

学科队伍中5人参加了国家药物临床试验质量管理规范（GCP)培训班，学习完成培训计划全部课程，包括主任医师2名，副主任医师3名，其余人员均参加了医院及科室组织的培训。

三、临床绩效

5年来免疫风湿科临床业绩逐年提高，经济效益逐年增长，社会效益显著提升。每年收治住院患者约1600人次，门诊量以每年10% 速度增长，2014年门诊量达32694人次。几年来，我科无医疗技术差错、事故发生。甲级病历达90%以上，乙级病历10%以下，无丙级病历。病床使用率达166%，诊断符合率达95%，门诊处方合格率近100%，住院病历抗菌药物合理使用率近100%。

关节彩超是近年新开展的诊断关节病的新的检查手段，它具有经济、快捷、准确、无创伤、无辐射，可重复的特点，可探查滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、肌腱端炎、微量积液等，可定性或半定量分级，判定病变严重程度。我科重视新技术的开展，是目前全省免疫风湿科中***拥有关节超声检查的科室，自2014年2月开展关节超声检查以来，共检查患者4527人次，完成检查部位数8269个，提高了早期类风湿关节炎等关节病的诊断水平。

我科多次开展义诊和患者教育活动，耐心解答患者的提问，耐心指导患者的治疗以及生活注意事项，受到患者的好评。

近5年来开展优势项目与新技术：

1.关节超声检查监测类风湿关节炎的活动性

2.超声引导下关节腔穿刺术

3.托珠单抗与改善病情的抗风湿药联合治疗难治性类风湿关节炎

4.多种改善病情的抗风湿药联合治疗难治性类风湿关节炎

5.云克与生物制剂联合治疗类风湿关节炎

6.生物制剂与免疫抑制剂联合治疗多发性大动脉炎

四、科研状况

（一）发展方向

1.系统性红斑狼疮临床诊断、综合治疗的研究

2.类风湿关节炎的发病机制研究

3.结缔组织的甲襞微循环变化

4.干燥综合症的发病机制

（二）科研水平

1.承担课题及其资助情况

免疫风湿科2010-2014共承担课题项10，其中省级科研课题2项，市厅级课题8项。申请课题基金资助总额为15万元。

2.科研成果获奖情况

2010年-2014年，免疫风湿科共获得成果奖励5项，其中:河北省科技进步三等奖2项，河北省卫生厅科技进步一等奖3项，二等奖2项。

3.论文和专著

2010年-2014年，免疫风湿科共发表论文40余篇， ISTP收录2篇，国家级核心期刊25篇,其他13余篇。出版专著1部。

4.成果推广

有多项科研成果已被推广应用。

1) 类风湿关节炎的系列研究，提高了类风湿关节炎的治疗效果。

2) 关节超声检查监测类风湿关节炎的活动性。

五、教学水平

1.临床教学

目前免疫风湿科有硕士研究生导师4人，正在培养的研究生10人（2012年至2014年），近5年来已经毕业的研究生数22人（含在职研究生），近五年承担本、专科生教学、见习、实习学生1000余人。

根据相关专业培养计划的要求组织编写实习教材，制定专业技术技能实习教学大纲。根据相关专业培养计划的要求和专业技术技能要求，制定实习计划和方案。满足实习学生和研究生进行临床综合训练、科研等方面的要求。

2.继续教育

近五年来我科多次派送专业技术骨干到北京协和医院和上海仁济医院进修学习，有一人到美国研修学习。学科靳洪涛教授担任河北省免疫学会风湿免疫专业委员会主任委员和石家庄市医学会风湿免疫专业委员会主任委员，每年举办河北省年会1次，并举办风湿病新进展及疑难病例分析学习班和风湿免疫病及感染相关性疾病临床诊治论坛各1次。我科每周五上午都进行新技术、新进展讲座或传达外出参加学术会议的精彩内容。

六、临床试验

免疫风湿专业于2014年通过CFDA认证，建立健全了各项规章制度和标准操作规程，有一支高素质的研究团队，团队成员多次参加国家级医院GCP培训，目前在研项目1项。