改良的Rodnan皮肤评分（MRSS）技术联合高分辨超声在系统性硬化症患者病情评估中的应用

系统性硬化症(SSc)是一种病因不明的自身免疫性疾病，以纤维化、血管炎为主要病理改变，它不仅侵犯皮肤和关节肌肉，还可累及包括肺、肾、心脏、胃肠道等脏器，严重影响预后。目前对疾病早期诊断及病情评估方面尚缺乏敏、客观、可靠的手段。

相比于其他自身免疫性疾病，皮肤累及程度是SSc***的主要诊断标准，为SSc诊断和评估预后的重要依据。据相关文献报道，弥漫性SSC皮肤受累的广泛程度与重要脏器损害的严重程度、不良预后及死亡率均显著相关。反之，改善的皮肤评分（即通过触诊皮肤厚度半定量分级打分方法评价皮肤增厚程度）更预示良好的预后。因此皮肤增厚程度可作为对SSc病情严重程度及病死率评估的客观替代方法。

改良的Rodnan皮肤评分(MRSS，the modified Rodnan skin score），是目前国际公认在评价SSc皮肤累及程度方面应用***广泛、合理的技术。评估SSc患者皮肤改变，MRSS技术简单易行，且较早被提出在观察SSc病理改变及患者病情变化方面具有重要意义[23]，现已广泛应用于国外临床及科研当中。高频超声具有无创性、可重复性、客观性及动态随诊方面的优势，能够清晰显示皮肤( 包括表皮、真皮) 及皮下组织，有文献提出高分辨超声测量皮肤结果与病情严重程度存在相关性。国内相关研究报道较少。

超声测量皮肤厚度改变，具有敏感、客观性，能同时检测相关滑膜炎、肌腱炎情况，为临床诊断、病程变化、关节肌肉受累情况、疗效及预后评估提供了一种新的参照。高分辨超声检测皮肤厚度将成为有效测量工具，为SSc患者早期诊断及病情评估提供一定依据。

我科于2015年率先引进高分辨超声及MRSS技术，共检测患者50余例，测量及评价SSc皮肤增厚程度，并与其他相关指标、脏器累及、及病情评估间的相互关系，为SSc病情监测及治疗反应、预后评价提供依据。